Compuesto Darvon

Anonim

DESCRIPCIÓN

COMPUESTO DE PROPOXIFENO
65 mg CÁPSULAS
(Propoxyphene Hydrochloride, Aspirin, and Caffeine Capsules, USP)

El clorhidrato de propoxifeno es un polvo cristalino, inodoro y blanco con un sabor amargo. Es libremente soluble en agua. Químicamente, es alfa (+) - 4- (dimetilamino) -3-metil-1, 2-difenil-2-butanol clorhidrato de propionato.

Cada Pulvule® contiene 65 mg (172, 9 μmol) de hidrocloruro de propoxifeno, 389 mg (2, 159 μmol) de aspirina y 32, 4 mg (166, 8 μmol) de cafeína. También contiene FD & C Red No. 3, FD & C Yellow No. 6, gelatina, hidrocloruro de ácido glutámico, óxido de hierro, caolín, silicona, dióxido de titanio y otros ingredientes inactivos.

INDICACIONES

Este producto está indicado para el alivio del dolor leve a moderado, ya sea cuando el dolor está presente solo o cuando está acompañado de fiebre.

DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

Este producto se administra por vía oral. La dosis habitual es de 65 mg de hidrocloruro de propoxifeno, 389 mg de aspirina y 32, 4 mg de cafeína (una cápsula) cada 4 horas, según sea necesario para el dolor.

La dosis máxima recomendada de clorhidrato de propoxifeno es de 390 mg por día.

Se debe considerar una dosis diaria total reducida en pacientes con insuficiencia hepática o renal.

CÓMO SUMINISTRADO

Darvon® Compuesto 65 Pulvules® están disponibles en:
Las cápsulas de forma parabólica de 65 mg están impresas con la secuencia de comandos "Darvon Comp 65" en el cuerpo rojo opaco en impresión axial, con tinta negra comestible.

Están disponibles de la siguiente manera:
Botellas de 100 NDC 66591-612-41
Botellas de 500 NDC 66591-612-51

Almacenar a temperatura ambiente controlada 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F). Prescindir del cierre a prueba de niños (según se requiera) y en un contenedor hermético y resistente a la luz como se define en el USP

PRECAUCIÓN: La ley federal prohíbe dispensar sin receta médica.

Darvon, Darvon-N, Darvocet-N son marcas registradas de aaiPharma LLC.
Darvocet es una marca registrada de aaiPharma Inc.
© 2003 aaiPharma LLC
Fabricado por:
Servicios de desarrollo de AAI
Una empresa aaiPharma®
1726 North 23rd St.
Wilmington, NC 28405
Fabricado para:
aaiPharama®
Wilmington, NC 28405

EFECTOS SECUNDARIOS

En una encuesta realizada en pacientes hospitalizados, menos del 1% de los pacientes que tomaron hidrocloruro de propoxifeno a las dosis recomendadas experimentaron efectos secundarios. Los informes más frecuentes fueron mareos, sedación, náuseas y vómitos. Algunas de estas reacciones adversas pueden aliviarse si el paciente se acuesta.

Otras reacciones adversas incluyen estreñimiento, dolor abdominal, erupciones cutáneas, aturdimiento, dolor de cabeza, debilidad, euforia, alucinaciones de disforia y trastornos visuales menores.

El tratamiento con propoxifeno se ha asociado con pruebas anormales de función hepática y, más raramente, con casos de ictericia reversible (incluida ictericia colestásica).

La necrosis papilar renal puede ser el resultado del uso crónico de aspirina, particularmente cuando la dosificación es mayor que la recomendada y cuando se combina con acetaminofén.

La miopatía dolorosa subaguda ha ocurrido después de una sobredosis crónica de propoxifeno.

INTERACCIONES CON LA DROGAS

El efecto depresor del SNC del propoxifeno es aditivo con el de otros depresores del SNC, incluido el alcohol.

Los salicilatos pueden potenciar el efecto de los anticoagulantes e inhibir el efecto de los uricosúricos sobre el trabajo urinario.

Como es el caso con muchos medicamentos, el propoxifeno puede retrasar el metabolismo de un medicamento administrado concomitantemente. Si esto ocurriera, las concentraciones séricas más altas de ese medicamento pueden dar como resultado un aumento de los efectos farmacológicos o adversos de ese medicamento. Se han informado casos de este tipo cuando se administró propoxifeno a pacientes con antidepresivos, anticonvulsivos o medicamentos similares a la warfarina. Se han presentado signos neurológicos graves, incluido el coma, con el uso concomitante de carbamazepina.

ADVERTENCIAS

  • No prescriba propoxifeno para pacientes suicidas o propensos a la adicción.
  • Prescriba propoxifeno con precaución en pacientes que toman tranquilizantes o medicamentos antidepresivos y pacientes que consumen alcohol en exceso.
  • Dígales a sus pacientes que no excedan la dosis recomendada y que limiten la ingesta de alcohol.

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Los productos de propoxifeno en dosis excesivas, ya sea solos o en combinación con otros depresores del SNC, incluido el alcohol, son una causa importante de muertes relacionadas con las drogas. Las muertes en la primera hora de sobredosis no son infrecuentes. En una encuesta de muertes por sobredosis realizada en 1975, en aproximadamente el 20% de los casos fatales, la muerte se produjo en la primera hora (el 5% se produjo en 15 minutos). Propoxyphene no debe tomarse en dosis superiores a las recomendadas por el médico. La prescripción juiciosa de propoxifeno es esencial para el uso seguro de este medicamento. Con pacientes que están deprimidos o con tendencias suicidas, se debe considerar el uso de analgésicos no narcóticos. Se debe advertir a los pacientes sobre el uso concomitante de productos de propoxifeno y alcohol debido a los efectos aditivos CNS potencialmente graves de estos agentes. Debido a sus efectos depresores agregados, el propoxifeno se debe prescribir con precaución en aquellos pacientes cuya afección médica requiere la administración concomitante de sedantes, tranquilizantes, relajantes musculares, antidepresivos u otros medicamentos depresores del SNC. Se debe advertir a los pacientes sobre los efectos depresores aditivos de estas combinaciones.

Muchas de las muertes relacionadas con el propoxifeno se han producido en pacientes con antecedentes de trastornos emocionales o ideas o intentos suicidas, así como en historias de uso indebido de tranquilizantes, alcohol y otros medicamentos activos en el SNC. Algunas muertes han ocurrido como consecuencia de la ingestión accidental de cantidades excesivas de propoxifeno solo o en combinación con otras drogas. Los pacientes que toman propoxifeno deben ser advertidos de no exceder la dosis recomendada por el médico.

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Dependencia de drogas

El propoxifeno, cuando se toma en dosis superiores a las recomendadas durante largos períodos de tiempo, puede producir dependencia a las drogas caracterizada por dependencia psíquica y, con menos frecuencia, dependencia física y tolerancia. El propoxifeno solo suprimirá parcialmente el síndrome de abstinencia en personas que dependen físicamente de morfina u otros narcóticos. La responsabilidad de abuso del propoxifeno es cualitativamente similar a la de la codeína aunque cuantitativamente menor, y el propoxifeno debe prescribirse con el mismo grado de precaución apropiado para el uso de codeína.

Uso en pacientes ambulatorios

Propoxyphene puede perjudicar las capacidades mentales y / o físicas requeridas para el desempeño de tareas potencialmente peligrosas, como conducir un automóvil o manejar maquinaria. El paciente debe ser advertido en consecuencia.

Advertencia: el síndrome de Reye es una enfermedad rara pero grave que puede seguir a la gripe o la varicela en niños y adolescentes. Si bien se desconoce la causa del Síndrome de Reye, algunos informes afirman que la aspirina (o los salicilatos) puede aumentar el riesgo de desarrollar esta enfermedad.

PRECAUCIONES

General

Los salicilatos deben usarse con extrema precaución en presencia de úlcera péptica o anomalías de la coagulación.

Propoxyphene se debe administrar con precaución a pacientes con insuficiencia hepática o renal, ya que pueden producirse concentraciones séricas más altas o una eliminación retardada.

Uso en el embarazo

El uso seguro durante el embarazo no se ha establecido en relación con los posibles efectos adversos sobre el desarrollo fetal. Se han informado casos de síntomas de abstinencia en el neonato después del uso durante el embarazo. Por lo tanto, el propoxifeno no debe usarse en mujeres embarazadas a menos que, a juicio del médico, los beneficios potenciales superen los posibles riesgos. La aspirina no parece tener efectos teratogénicos. Sin embargo, se informaron períodos prolongados de embarazo y parto con un aumento del sangrado antes y después del parto, disminución del peso al nacer y aumento de la tasa de mortinatos con niveles elevados de salicilato en la sangre. Debido a los posibles efectos adversos en el neonato y la posibilidad de una mayor pérdida de sangre materna, se debe evitar la aspirina durante los últimos 3 meses de embarazo.

Uso en madres lactantes

Se han detectado bajos niveles de propoxifeno en la leche humana. En los estudios posparto en los que participaron madres lactantes a quienes se les administró propoxifeno, no se observaron efectos adversos en los lactantes que recibieron leche materna.

Uso pediátrico

La seguridad y efectividad en pacientes pediátricos no han sido establecidas.

Uso en ancianos

La tasa de metabolismo del propoxifeno puede verse reducida en algunos pacientes. Se debe considerar un aumento en el intervalo de dosificación.

SOBREDOSIS

En todos los casos de presunta sobredosificación, llame a su Centro regional de control de intoxicaciones para obtener la información más actualizada sobre el tratamiento de la sobredosis. Esta recomendación se realiza porque, en general, la información sobre el tratamiento de la sobredosis puede cambiar más rápidamente que los insertos.

Se debe considerar inicialmente el manejo de los efectos sobre el SNC de la sobredosis de propoxifeno. Las medidas de reanimación deben iniciarse de inmediato.

Síntomas de propoxifeno OVERDOSE

Las manifestaciones de sobredosis aguda con propoxifeno son las de sobredosis de narcóticos. El paciente generalmente es somnoliento, pero puede ser estúpido o comatoso y convulsivo. La depresión respiratoria es característica. La frecuencia ventilatoria y / o volumen tidal se reduce, lo que resulta en cianosis e hipoxia. Las pupilas, inicialmente precisas, pueden dilatarse a medida que aumenta la hipoxia. La respiración y la apnea de Cheyne-Stokes pueden ocurrir. La presión arterial y la frecuencia cardíaca generalmente son normales al principio, pero la presión arterial disminuye y el rendimiento cardíaco se deteriora, lo que finalmente produce edema pulmonar y colapso circulatorio, a menos que se corrija la depresión respiratoria y se restaure la ventilación adecuada con prontitud. Arritmias cardíacas y retraso de la conducción pueden estar presentes. Se produce una acidosis respiratoria metabólica combinada debido al CO2 retenido (hipercapnia) y al ácido láctico formado durante la glucólisis anaeróbica. La acidosis puede ser grave si también se han ingerido grandes cantidades de salicilatos. La muerte puede ocurrir.

Tratamiento en Propoxyphene OVERDOSE

La atención debe dirigirse primero a establecer una vía respiratoria permeable y a restaurar la ventilación. Puede requerirse ventilación mecánica asistida con o sin oxígeno, y la respiración con presión positiva puede ser deseable si hay edema pulmonar presente.

El antagonista narcótico naloxona reducirá marcadamente el grado de depresión respiratoria, y se administrarán 0, 4 mg a 2 mg rápidamente, preferiblemente por vía intravenosa. Si no se obtiene el grado de contracción deseado con mejoría en las funciones respiratorias, la naloxona debe repetirse a intervalos de 2 a 3 minutos. La duración de la acción del antagonista puede ser breve. Si no se observa respuesta después de que se hayan administrado 10 mg de naloxona, se debe cuestionar el diagnóstico de toxicidad por propoxifeno. La naloxona también puede administrarse por infusión intravenosa continua.

El tratamiento de la sobredosis de propoxifeno en pacientes pediátricos

La dosis inicial habitual de naloxona en niños es de 0, 01 mg / kg de peso corporal por vía intravenosa. Si esta dosis no da como resultado el grado deseado de mejoría clínica, se puede administrar una dosis posterior incrementada de 0, 1 mg / kg de peso corporal. Si no se dispone de una vía IV de administración, la naloxona se puede administrar por vía IM o por vía subcutánea en dosis divididas. Si es necesario, la naloxona se puede diluir con agua estéril para inyección.

Se deben controlar los gases sanguíneos, el pH y los electrolitos para que la acidosis y cualquier alteración electrolítica presente puedan corregirse rápidamente. La acidosis, la hipoxia y la depresión generalizada del SNC predisponen al desarrollo de arritmias cardíacas. La fibrilación ventricular o el paro cardíaco pueden ocurrir y requieren el complemento completo de medidas de resucitación cardiopulmonar (CPR). La acidosis respiratoria disminuye rápidamente a medida que se restablece la ventilación y se elimina la hipercapnia, pero la acidosis láctica puede requerir bicarbonato intravenoso para una pronta corrección.

La monitorización electrocardiográfica es esencial. La pronta corrección de la hipoxia, la acidosis y la alteración electrolítica (cuando esté presente) ayudarán a prevenir estas complicaciones cardíacas y aumentarán la efectividad de los agentes administrados para restaurar la función cardíaca normal.

Además del uso de un antagonista narcótico, el paciente puede requerir una titulación cuidadosa con un anticonvulsivo para controlar las convulsiones. Los fármacos analeptic (por ejemplo, cafeína o anfetamina) no se deben utilizar debido a su tendencia a precipitar las convulsiones.

Las medidas de soporte generales además del oxígeno incluyen, cuando sea necesario, fluidos intravenosos, compuestos vasopresores inotrópicos y cuando la infección es probable agentes antiinfecciosos. El lavado gástrico puede ser útil y el carbón activado puede adsorber una cantidad significativa de propoxifeno ingerido. La diálisis es de poco valor en el envenenamiento debido a propoxifeno. Se deben realizar esfuerzos para determinar si también se ingirieron otros agentes, como barbitúricos alcohólicos, tranquilizantes u otros depresores del sistema nervioso central, ya que aumentan la depresión del sistema nervioso central y causan efectos tóxicos específicos.

Síntomas de salicilato OVERDOSE

Dichos síntomas incluyen náuseas centrales y vómitos, tinnitus y sordera, vértigo y dolores de cabeza, embotamiento y confusión mental, diaforesis, pulso rápido y aumento de la respiración y alcalosis respiratoria.

Tratamiento de salicilato OVERDOSE

Cuando se ha ingerido propoxifeno con aspirina y cafeína, el cuadro clínico puede verse complicado por el salicilismo.

El tratamiento de la intoxicación aguda con salicilato incluye minimizar la absorción del fármaco, promover la eliminación a través de los riñones y corregir los trastornos metabólicos que afectan la temperatura corporal, la hidratación, el equilibrio ácido-base y el equilibrio electrolítico. La técnica que se empleará para eliminar el salicilato del torrente sanguíneo depende del grado de intoxicación por drogas.

Si se ve al paciente dentro de las 4 horas posteriores a la ingestión, se debe vaciar el estómago induciendo el vómito o mediante un lavado gástrico lo antes posible.

El nomograma de Done es una guía de pronóstico útil en la que la gravedad esperada de la intoxicación con salicilato se basa en los niveles de salicilato sérico y el intervalo de tiempo entre la ingestión y la toma de muestras de sangre.

La transfusión de intercambio es más factible para un bebé pequeño. La diálisis peritoneal intermitente es útil para casos de gravedad moderada en adultos. Los fluidos intravenosos alcalinizados mediante la adición de bicarbonato de sodio o citrato de potasio son útiles. La hemodiálisis con riñón artificial es el medio más eficaz para eliminar el salicilato y está indicado para los casos muy graves de intoxicación con salicilato.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a propoxifeno, aspirina o cafeína.

FARMACOLOGÍA CLÍNICA

Propoxyphene es un agente analgésico narcótico de acción central. Las dosis equimolares de hidrocloruro de propoxifeno o napsilato proporcionan concentraciones plasmáticas similares. Después de la administración de 65, 130 o 195 mg de hidrocloruro de propoxifeno, la biodisponibilidad de propoxifeno es equivalente a la de 100, 200 o 300 mg respectivamente de propoxifeno napsilato. Las concentraciones plasmáticas máximas de propoxifeno se alcanzan en dos a dos horas y media. Después de una dosis oral de 65 mg de hidrocloruro de propoxifeno, se alcanzan niveles plasmáticos máximos de 0, 05 a 0, 1 mcg / ml.

Dosis repetidas de propoxifeno a intervalos de 6 horas conducen a concentraciones plasmáticas crecientes, con una meseta después de la novena dosis a las 48 horas.

El propoxifeno se metaboliza en el hígado para producir norpropoxifeno. El propoxifeno tiene una vida media de 6 a 12 horas, mientras que el del norpropoxifeno es de 30 a 36 horas.

El norpropoxifeno tiene un efecto depresor del sistema nervioso central sustancialmente menor que el propoxifeno, pero un mayor efecto anestésico local, que es similar al de la amitriptilina y los agentes antiarrítmicos, como la lidocaína y la quinidina.

En estudios en animales en los que propoxifeno y norpropoxifeno se infundieron continuamente en grandes cantidades, se prolongó el tiempo de conducción intracardíaca (intervalos PR y QRS). Cualquier retraso de la conducción intracardíaca atribuible a altas concentraciones de norpropoxifeno puede ser de una duración relativamente larga.

Comportamiento

El propoxifeno es un analgésico narcótico leve estructuralmente relacionado con la metadona. La potencia del clorhidrato de propoxifeno es de dos tercios a la de la codeína.

La combinación de propoxifeno con una mezcla de aspirina y cafeína produce una analgesia mayor que la producida por el propoxifeno, la aspirina y la cafeína administrada sola.

INFORMACIÓN DEL PACIENTE

Los productos que contienen propoxifeno se usan para aliviar el dolor.

LIMITE SU INGESTA DE ALCOHOL MIENTRAS TOMAN ESTE MEDICAMENTO. No olvide informarle a su médico si está tomando tranquilizantes para dormir, antidepresivos, antihistamínicos o cualquier otra droga que lo haga sentir somnoliento. Combinar propoxifeno con alcohol o estas drogas en dosis excesivas es peligroso.

Tenga cuidado al conducir un automóvil o usar máquinas hasta que vea cómo le afecta el medicamento, ya que el propoxifeno puede causarle sueño. No tome más medicamento del que le recetó su médico. La dependencia se ha producido cuando los pacientes tomaron propoxifeno durante un período prolongado a dosis superiores a las recomendadas.

El resto de este folleto le brinda más información sobre el propoxifeno. Por favor léelo y guárdalo para usar en el futuro.

Usos del propoxifeno

Los productos que contienen propoxifeno se usan para aliviar el dolor leve a moderado. Los productos que contienen propoxifeno más aspirina o paracetamol se prescriben para aliviar el dolor o el dolor asociados con la fiebre.

Antes de tomar propoxifeno

No olvide informarle a su médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica al propoxifeno, la aspirina o el paracetamol. Algunas formas de productos de propoxifeno contienen aspirina para ayudar a aliviar el dolor. Se le debe informar a su médico si tiene antecedentes de úlceras o si está tomando un anticoagulante ("diluyente de la sangre"). La aspirina puede irritar el revestimiento del estómago y puede causar sangrado, especialmente si hay una úlcera. También puede ocurrir sangrado si está tomando un anticoagulante. En un pequeño grupo de personas, la aspirina puede causar un ataque de asma. Si usted es una de estas personas, asegúrese de que su medicamento no contenga aspirina.

El efecto del propoxifeno en niños menores de 12 años no ha sido estudiado. Por lo tanto, no se recomienda el uso de la droga en este grupo de edad.

También debido a la posible asociación entre la aspirina y el Síndrome de Reyes, los productos de propoxifeno que contienen aspirina no se deben administrar a los niños, incluidos los adolescentes, con varicela o gripe a menos que lo prescriba un médico. El siguiente producto de propoxifeno contiene aspirina: Propoxyphene Compound 65 mg Capsules (Propoxyphene Hydrochloride, Aspirin, and Caffeine, USP).

Cómo tomar Propoxyphene

Siga exactamente las indicaciones de su médico. No aumente la cantidad que toma sin la aprobación de su médico. Si olvida una dosis del medicamento, no tome el doble la próxima vez.

El embarazo

No tome propoxyphene durante el embarazo a menos que su médico sepa que usted está embarazada y específicamente recomienda su uso. Los casos de dependencia temporal en el recién nacido se han producido cuando la madre ha tomado propoxifeno consistentemente en las semanas previas al parto.

ES ESPECIALMENTE IMPORTANTE NO USAR COMPUESTO DE DARVON (propoxifeno, aspirina y cafeína) -65 DURANTE LOS ÚLTIMOS 3 MESES DE EMBARAZO, A MENOS QUE SEA DIRIGIDO ESPECÍFICAMENTE PARA QUE LO HAGA UN MÉDICO PORQUE LA ASPIRINA PUEDE CAUSAR PROBLEMAS EN EL NIÑO NO NACIDO O COMPLICACIONES DURANTE LA ENTREGA.

Como principio general, no se debe tomar ningún medicamento durante el embarazo a menos que sea claramente necesario.

Precauciones generales

El consumo excesivo de alcohol con propoxifeno es peligroso y puede provocar síntomas de sobredosis (ver sobredosis a continuación). POR LO TANTO, LIMITE SU ADMINISTRACIÓN DE ALCOHOL MIENTRAS TOMAN PROPOXIFENO.

Las combinaciones de dosis excesivas de propoxifeno, alcohol y tranquilizantes son peligrosas. No olvide informarle a su médico si está tomando tranquilizantes, somníferos, antidepresivos, antihistamínicos o cualquier otro medicamento que lo haga TENIENTE. El uso de estos medicamentos con propoxifeno aumenta sus efectos sedantes y puede dar lugar a síntomas de sobredosis, incluida la muerte (ver sobredosis a continuación)

Propoxyphene puede causar somnolencia o afectar sus capacidades mentales y / o físicas; por lo tanto, tenga cuidado al conducir un vehículo. NO realice ninguna tarea peligrosa hasta que haya visto su respuesta a este medicamento.

El propoxifeno puede aumentar la concentración en el cuerpo de medicamentos como anticoagulantes ("anticoagulantes"), antidepresivos o medicamentos utilizados para la epilepsia. El resultado puede ser un efecto excesivo o adverso de estos medicamentos. No olvide informarle a su médico si está tomando alguno de estos medicamentos.

Dependencia

Puede volverse dependiente de propoxifeno si lo toma en dosis superiores a las recomendadas durante un período prolongado. La dependencia es una sensación de necesidad de la droga y una sensación de que no se puede realizar normalmente sin ella.

Sobredosis

Una sobredosis de propoxifeno, solo o en combinación con otras drogas, incluido el alcohol, puede causar debilidad, dificultad para respirar, confusión, ansiedad y somnolencia y mareos más intensos. La sobredosis extrema puede llevar a la pérdida del conocimiento y la muerte.

Si el producto de propoxifeno contiene acetaminofeno, los síntomas de sobredosis incluyen náuseas, vómitos, falta de apetito y dolor abdominal. Daño hepático; puede ocurrir.

Cuando el producto de propoxifeno contiene aspirina, los síntomas de tomar demasiado del medicamento son dolor de cabeza, mareos, zumbido en los oídos, dificultad para oír, visión tenue, confusión, somnolencia, sudoración, sed, respiración rápida, náuseas, vómitos y, ocasionalmente, Diarrea.

En cualquier situación de sobredosis sospechada, comuníquese con su médico o la sala de emergencias del hospital más cercano. OBTENGA AYUDA DE EMERGENCIA INMEDIATAMENTE.

MANTENGA ESTE MEDICAMENTO Y TODAS LAS DROGAS FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS.

Posibles efectos secundarios

Cuando el propoxifeno se toma según las indicaciones, los efectos secundarios son poco frecuentes. Entre los reportados están somnolencia, mareos, náuseas y vómitos. Si estos efectos ocurren, puede ser útil si te acuestas y descansas.

Los efectos secundarios menos frecuentes son estreñimiento, dolor abdominal, erupciones cutáneas, aturdimiento, dolor de cabeza, debilidad, alucinaciones, trastornos visuales menores y sentimientos de euforia o malestar.

Si ocurren efectos secundarios y le preocupan, comuníquese con su médico.

Otra información

El uso seguro y efectivo de propoxifeno depende de que lo tome exactamente como se lo indicaron. Este medicamento ha sido recetado específicamente para usted y su condición actual. No le dé este medicamento a otras personas que puedan tener síntomas similares. No lo use por ninguna otra razón.

Si desea obtener más información sobre propoxyphene, consulte a su médico o farmacéutico. Tienen un folleto más técnico (etiquetado profesional) que puede leer.

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