Problemas de diabetes y pie

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¿Cómo puede la diabetes afectar mis pies?

Los niveles crónicamente altos de azúcar en sangre (glucosa) pueden asociarse con complicaciones graves en personas que tienen diabetes. Los pies están especialmente en riesgo. Dos afecciones llamadas neuropatía diabética y enfermedad vascular periférica pueden dañar los pies (y otras áreas del cuerpo) en personas que tienen diabetes.

¿Qué es la neuropatía diabética?

Los niveles crónicamente altos de azúcar asociados con la diabetes no controlada pueden causar daño nervioso que interfiere con la capacidad de detectar el dolor y la temperatura. Esta llamada "neuropatía diabética sensorial" aumenta el riesgo de que una persona con diabetes no note problemas en sus pies. Casi el 10% de las personas con diabetes desarrollan úlceras en el pie debido a una enfermedad vascular periférica y daños en los nervios. Las personas con diabetes pueden no notar llagas o cortes en los pies, lo que a su vez puede provocar una infección. El daño a los nervios también puede afectar la función de los músculos del pie, lo que lleva a una alineación y lesión inadecuadas.

¿Qué es la enfermedad vascular periférica?

La diabetes está asociada con mala circulación (flujo sanguíneo). El flujo sanguíneo inadecuado aumenta el tiempo de cicatrización de los cortes y llagas. La enfermedad vascular periférica se refiere a un flujo sanguíneo comprometido en los brazos y las piernas. Un flujo sanguíneo deficiente aumenta el riesgo de que las infecciones no cicatricen. Esto, a su vez, aumenta el riesgo de úlceras y gangrena, que es la muerte del tejido que se produce en un área localizada cuando hay un suministro de sangre inadecuado.

¿Cuáles son los problemas comunes en los pies de las personas con diabetes?

Las siguientes imágenes muestran problemas comunes en los pies que cualquier persona puede tener; sin embargo, las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves asociadas con estas afecciones, como infección e incluso amputación.

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Pie de atleta

La infección fúngica de los pies se llama pie de atleta. La piel agrietada, picazón y enrojecimiento están asociados con la condición. El hongo entra en las grietas de la piel y causa una infección que debe tratarse con medicamentos antimicóticos. Se pueden usar medicamentos orales o cremas tópicas para tratar el pie de atleta.

Infección por hongos en las uñas

Las uñas gruesas, quebradizas, de color amarillo pardo u opacas son comunes en las infecciones por hongos en las uñas. El área infectada puede desmoronarse o parecer separarse del resto de la uña. El hongo prospera en el ambiente cálido, húmedo y oscuro creado al usar zapatos cerrados. Las lesiones en las uñas también aumentan el riesgo de infección por hongos en las uñas. Estas infecciones son difíciles de tratar, pero no imposibles. Los medicamentos orales funcionan mejor para tratar las infecciones por hongos en las uñas. Los tratamientos tópicos solo son efectivos para algunos tipos de infecciones por hongos en las uñas. A veces, la cirugía es necesaria para eliminar las áreas infectadas de la uña.

Callos

Los callos son áreas duras de piel engrosada que se acumulan en la planta de los pies. La distribución desigual del peso, una anormalidad en la piel o un calzado mal ajustado pueden causar callos. Use estos consejos para cuidar los callos:

  • Frote el área con piedra pómez después de una ducha o baño. Pregúntele a su médico la mejor manera de hacer esto.
  • Coloque plantillas acolchadas o almohadillas en los zapatos.
  • Pregúntele a su médico sobre los medicamentos recetados para suavizar los callos.

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Es normal tener algunos callos. Es importante que nunca intentes cortar un callo con un objeto filoso. Hacerlo puede causar lesiones graves.

Corns

Un maíz es un área de piel engrosada y en forma de botón que se acumula entre los dedos de los pies o cerca de una zona ósea de un dedo del pie. La presión y la fricción causan callos. Use estos consejos para cuidar los callos:

  • Frote el área con una piedra pómez después de una ducha o baño. Consulte a su médico antes de hacer esto.
  • Evite los tratamientos de eliminación de maíz de venta libre.
  • Nunca intente cortar el maíz con un objeto filoso. Hacerlo puede causar lesiones graves.

Ampollas

Las ampollas son áreas elevadas y llenas de líquido que se forman debido a la fricción. Hacer estallar una ampolla no es una buena manera de tratarlo, ya que la piel que cubre el área ayuda a proteger contra la infección. Para cuidar una ampolla, mantenga el área limpia, aplique una crema o pomada antibacteriana y cúbrala con un vendaje para reducir el riesgo de infección.

Juanetes

Un juanete es un área adolorida, roja y callosa que se forma en el exterior de la articulación del dedo gordo del pie. Los juanetes hacen que el dedo gordo del pie se incline hacia adentro. Pueden aparecer en ambos pies y tienden a formar familias. El uso de zapatos de tacón alto con espacio inadecuado para los dedos aumenta el riesgo de juanetes al empujar los dedos gordos del pie en una posición antinatural. Cubrir el juanete con almohadillado o un cojín de espuma ayuda a protegerlo. Se pueden usar separadores especiales y otros dispositivos para mantener los dedos en la alineación correcta. Si el juanete es muy doloroso o antiestético, se puede usar una cirugía para aliviar los síntomas.

Piel seca

La piel seca y agrietada permite que bacterias y otros gérmenes ingresen a su cuerpo, lo que puede causar una infección. Jabones humectantes, lociones y otros productos pueden ayudar a mantener la barrera de la piel suave, intacta y saludable.

Úlceras en los pies

Las úlceras del pie son heridas peligrosas que pueden afectar a las personas con diabetes. Cuando un pequeño rasguño, rotura de la piel o llaga en el pie se infecta, puede causar una lesión. En personas que tienen diabetes, las llagas se curan lentamente o no cicatrizan. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son necesarios para reducir el riesgo de complicaciones. Su médico es la mejor fuente de información sobre cómo cuidar adecuadamente una llaga en los pies.

Dedos de martillo

Los músculos debilitados en los dedos del pie contribuyen a la apariencia rizada conocida como "dedos en martillo". Esta debilidad acorta los tendones en los dedos del pie, haciendo que se contraigan. Los dedos en martillo pueden ser hereditarios. También pueden ser causados ​​por el uso de zapatos que son demasiado pequeños y que proporcionan un espacio inadecuado para los dedos. Los dedos en martillo pueden causar problemas en los pies, como callos, llagas, ampollas y dificultad para caminar. El calzado correctivo y las férulas pueden ayudar a reubicar y tratar los dedos en martillo. Algunas veces, se puede necesitar cirugía para enderezar los dedos afectados.

Uña encarnada

Las uñas encarnadas derivan su nombre de crecer en la piel a lo largo de los bordes de la uña. Una uña encarnada puede causar dolor, presión e incluso cortaduras en la piel que conducen a una infección. Usar zapatos ajustados o mal ajustados aumenta el riesgo de uñas encarnadas. Las actividades de alto impacto como correr y hacer ejercicios aeróbicos pueden contribuir al problema. Caminar, apiñarse los pies y las uñas inadecuadamente recortadas del dedo del pie también pueden causar uñas encarnadas. La mejor manera de prevenir las uñas encarnadas es mantener las uñas recortadas. El tratamiento médico profesional es necesario si una uña encarnada es severa o si hay una infección. A veces, la cirugía es necesaria para extraer la parte afectada de la uña y la placa de crecimiento de la que crece la uña.

Verrugas plantares

Es probable que las áreas engrosadas en las plantas de los pies que tienen pequeños puntos negros o poros sean verrugas plantares. Las verrugas plantares son causadas por un virus. Los parches de piel afectados son dolorosos y pueden ocurrir solos o en grupos. Es una mala idea usar remedios de venta libre para tratar una verruga. En caso de duda, un médico puede determinar si una lesión es un callo o una verruga plantar.

¿Se pueden prevenir estos problemas en los pies?

¡Cuidarse bien los pies puede evitar problemas antes de que comiencen! Use los siguientes consejos para reducir el riesgo de problemas comunes en los pies y complicaciones graves asociadas con ellos.

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Consejo de prevención n. ° 1

Vivir con diabetes requiere que preste especial atención a su salud y su condición. Siga las instrucciones de su médico con respecto a la dieta, el ejercicio y la medicación. Mantener sus niveles de azúcar en la sangre (glucosa) dentro del rango recomendado es una de las mejores cosas que puede hacer para controlar su condición y proteger sus pies.

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Consejo de prevención n.º 2

Inspeccione atentamente sus pies diariamente para ver si hay enrojecimiento, ampollas, llagas, callos y otros signos de irritación. Las revisiones diarias de los pies son especialmente importantes si tiene un flujo sanguíneo inadecuado.

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Consejo de prevención n. ° 3

Siga estos consejos para el cuidado de los pies para cuidar adecuadamente sus pies:

  • Lávese los pies diariamente con jabón no irritante y agua tibia.
  • Evita empapar tus pies.
  • Sécate los pies por completo después del baño, prestando especial atención a las áreas entre los dedos de los pies.
  • Evite aplicar loción a las áreas entre los dedos de los pies.
  • Pregúntele a su médico qué loción es la mejor para su tipo de piel y condición de salud.

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Consejo de prevención n.º 4

Después de bañarse, use una piedra pómez o una lima de esmeril para alisar las áreas endurecidas de los pies que contienen callos y durezas. Trabajar en una dirección es más efectivo. Consulte a su médico sobre la forma correcta de usar una piedra pómez o una lima de esmeril.

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Consejo de prevención n.º 5

Use los siguientes consejos para el cuidado de los pies para ayudar a prevenir las uñas encarnadas.

  • Una vez a la semana, examina tus uñas de los pies.
  • Recorte las uñas de los pies en línea recta con un cortaúñas.
  • Evite redondear o recortar los lados de las uñas de los pies.
  • Alise los bordes lisos de las uñas con una lima de esmeril después del recorte.

Consulte a su médico sobre la forma correcta de cuidar sus uñas de los pies.

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Consejo de prevención n. ° 6

Calzado, calcetines y medias adecuados pueden ser de gran ayuda para proteger sus pies. Sigue estos consejos:

  • Elija calcetines y medias que calcen bien y que contengan elástico blando.
  • Use calcetines en la cama si sus pies se vuelven fríos.
  • Evite las sandalias y caminar descalzo, incluso en casa.
  • Use zapatos que le queden bien.
  • Elija zapatos hechos de materiales blandos, como cuero o lona, ​​y tómese el tiempo para descomponerlos.
  • Proteja sus pies eligiendo siempre zapatillas o zapatos cerrados.
  • Si necesita zapatos más espaciosos debido a juanetes u otras deformidades, los zapatos extra anchos están disponibles en línea y en tiendas especializadas.

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Consejo de prevención n.º 7

Siga estos consejos para mantener el flujo de sangre a sus pies:

  • Si puede, levante los pies cuando se siente
  • Mueva los dedos de los pies con frecuencia.
  • Tome descansos frecuentes para flexionar y apunte los dedos del pie y rodee sus pies en ambas direcciones.
  • Evite cruzar las piernas, especialmente por períodos largos.

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Consejo de prevención n. ° 8

Evite fumar y si fuma, abandone. Fumar agrava los problemas de flujo sanguíneo.

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Consejo de prevención n. ° 9

Las personas que tienen diabetes deben ver a un pediatra (podiatra) cada 2 o 3 meses, incluso cuando no tengan problemas en los pies. En cada revisión, pida al médico que examine a fondo sus pies. Un examen anual de pie debe incluir:

  • Un examen de las partes superiores e inferiores de los pies y entre los dedos de los pies
  • Una evaluación del calor y enrojecimiento de la piel
  • Una evaluación de los pulsos en los pies y la temperatura de los pies
  • Una evaluación de sensación usando una herramienta de monofilamento

¿Cuándo debo contactar a mi médico?

Llame a su médico si nota alguno de los siguientes síntomas con los pies:

  • Cambios en el color o la temperatura de la piel
  • Hinchazón de pie o tobillo
  • La apariencia de callos, callosidades, uñas encarnadas, uñas de los pies infectadas o piel seca y agrietada
  • Dolor de pierna
  • Olope olor persistente o inusual
  • Uñas encarnadas o uñas de los pies infectadas con hongos
  • Inflamación, llagas abiertas que parecen estar drenando y / o tardan en sanar

Información adicional sobre la diabetes

Para obtener más información sobre la diabetes, tenga en cuenta lo siguiente:

  • Asociación Americana de Diabetes
  • Diabetes Research Institute Foundation
  • El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales

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Revisado por John A. Seibel, MD el miércoles, 11 de mayo de 2016

Cómo la diabetes puede afectar tus pies

Fuentes:

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  5. CDC / Dr. Lucille K. Georg
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  10. Foto cortesía de Evelyn Taylor
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  13. El dragón rojo
  14. Foto de Scott Rappaport
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REFERENCIAS:

  • Academia Estadounidense de Dermatología: "Ampollas".
  • Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos: "Juanetes".
  • Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos: "Uñas encarnadas".
  • Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo: Hammertoe ".
  • American Diabetes Association: "Cuidado de los pies".
  • American Diabetes Association: "Complicaciones del pie".
  • American Podiatric Medical Association: callos y callosidades ".
  • American Podiatric Medical Association: Warts ".
  • Instituto Nacional sobre el Envejecimiento: "Cuidado de los pies".

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