Microsporidiosis

Anonim

Hechos de microsporidiosis

  • La microsporidiosis es una enfermedad causada por pequeños parásitos llamados microsporidios.
  • En general, los microsporidios no causan enfermedades en personas sanas, sino en personas con deficiencia del sistema inmunitario.
  • La microsporidiosis puede causar diarrea crónica, enfermedad renal e infección de los senos y los ojos.
  • El diagnóstico de microsporidiosis requiere pruebas de laboratorio.
  • El tratamiento de la microsporidiosis requiere medicamentos y cuidados de apoyo.

¿Qué es microsporidiosis? ¿Qué causa la enfermedad?

La microsporidiosis es una enfermedad causada por una infección con organismos microscópicos llamados microsporidios. Los microsporidios son parásitos eucarióticos que deben vivir dentro de otras células hospedadoras en las que pueden producir esporas infecciosas. Estas esporas causan microsporidiosis, una enfermedad que se observa principalmente en individuos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), aunque rara vez también puede causar enfermedad en individuos con un sistema inmune normal. Los microsporidios se encuentran en todo el mundo, y hay numerosos vertebrados e invertebrados que pueden servir como huéspedes de este parásito.

La microsporidiosis puede causar infección del intestino, pulmón, riñón, cerebro, senos, músculos y ojos. Aunque hay más de 1, 200 especies de microsporidios, hay 15 especies que se han identificado como causantes de enfermedades en humanos.

¿Cuáles son los factores de riesgo para microsporidiosis?

El principal factor de riesgo asociado con la adquisición de microsporidiosis es la inmunodeficiencia. La gran mayoría de los casos de microsporidiosis ocurren en individuos con un sistema inmune comprometido, principalmente en personas con inmunosupresión relacionada con el VIH / SIDA. También puede afectar a las personas inmunocomprometidas, como los receptores de trasplantes de órganos, las personas con diabetes, los pacientes con cáncer y aquellos que reciben esteroides de forma crónica. En raras ocasiones, microsporidiosis puede ocurrir en personas sanas con un sistema inmune normal.

¿Es microsporidiosis contagiosa?

Aunque la ruta de diseminación es poco conocida, los estudios han sugerido que los humanos posiblemente puedan contraer microsporidios a través de la transmisión sexual con una persona infectada. La transmisión de humanos a humanos también puede ocurrir por vía fecal-oral o por contacto directo con secreciones oculares de individuos infectados.

¿Cuál es el período de incubación de la microsporidiosis?

El período de incubación exacto para la microsporidiosis en humanos no se ha establecido definitivamente para todas las especies.

¿Cómo se transmiten los microsporidios?

Las esporas de Microsporidia se liberan de las heces, las secreciones respiratorias y la orina de animales infectados. Una cantidad de animales, incluidos insectos, aves y mamíferos, pueden servir como reservorios de infección para microsporidios. Se cree que la transmisión de estas esporas se produce principalmente a través de la ingestión o inhalación por humanos, aunque el proceso no se entiende perfectamente. Los estudios también han sugerido que la transmisión en el agua y en los alimentos puede ser posible.

Una vez dentro de una célula, los microsporidios se desarrollan y se multiplican, produciendo más esporas. Las esporas infecciosas se liberan cuando la célula se expande y explota.

¿Qué síntomas causa la microsporidiosis?

Aunque la microsporidiosis puede ocurrir en personas con sistemas inmunes normales, es muy poco común. Los síntomas de la microsporidiosis se producen principalmente en personas con deficiencia del sistema inmunitario, como las personas infectadas por el VIH y los receptores de trasplantes de órganos. La microsporidiosis puede causar enfermedades intestinales, pulmonares, renales, cerebrales, sinusales, musculares u oculares.

Los síntomas intestinales que son causados ​​por la infección por microsporidios incluyen diarrea crónica, emaciación, malabsorción y enfermedad de la vesícula biliar. En pacientes con SIDA, la diarrea crónica puede ser extremadamente debilitante y conlleva un riesgo de mortalidad (muerte) significativo. La mayoría de los casos de microsporidiosis intestinal en pacientes con SIDA son causados ​​por Enterocytozoon bieneusi .

Los síntomas pulmonares pueden incluir tos y dificultad para respirar. Una radiografía de tórax puede mostrar signos de inflamación, líquido o caries en los pulmones.

La microsporidiosis puede causar infección en el tracto urinario, insuficiencia renal, inflamación de la vejiga y perforación intestinal. Microsporidia también puede diseminarse por todo el cuerpo y causar inflamación en el cerebro, el páncreas, los senos paranasales y el tejido muscular.

La infección ocular por microsporidios puede causar inflamación de la córnea y la conjuntiva (queratoconjuntivitis). Los síntomas de la microsporidiosis ocular pueden incluir dolor ocular, enrojecimiento ocular o visión borrosa.

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¿Cómo diagnostican los profesionales de la salud la microsporidiosis?

Hay varias pruebas disponibles para diagnosticar la infección por microsporidios. El examen microscópico de muestras teñidas de fluidos corporales, principalmente muestras fecales, permite un diagnóstico rápido, aunque las especies exactas de microsporidios pueden no ser identificadas. Las muestras de orina también se pueden usar para detectar esporas cuando se trata de riñón y / o vejiga.

Se necesita un poderoso microscopio, llamado microscopio electrónico de transmisión, para identificar las especies exactas de microsporidios. Sin embargo, esta forma de prueba es costosa y no está disponible para uso de rutina en todos los laboratorios.

Otros métodos, como los ensayos de inmunofluorescencia y las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), también pueden identificar la infección por microsporidios en el entorno de laboratorio de investigación.

Finalmente, los análisis de sangre y los estudios de imágenes también pueden ayudar a detectar la microsporidiosis.

¿Qué tipos de especialistas tratan la microsporidiosis?

La microsporidiosis generalmente es tratada principalmente por un especialista en enfermedades infecciosas. Se puede consultar a otros especialistas dependiendo del sitio de la infección, como un oftalmólogo para la participación de los ojos.

¿Cuál es el tratamiento para la microsporidiosis?

El tratamiento de la microsporidiosis generalmente se logra con medicamentos y cuidados de apoyo. Dependiendo del sitio de infección y las especies de microsporidios involucradas, se utilizan diferentes medicamentos. Los medicamentos más comúnmente usados ​​para la microsporidiosis incluyen albendazol (Albenza) y fumagilina.

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Para pacientes con diarrea y deshidratación, puede ser necesaria la administración de líquidos por vía intravenosa y la repleción de electrolitos. Los regímenes dietéticos y nutricionales también pueden ayudar con la diarrea crónica. Finalmente, la mejora de la función del sistema inmune con la terapia antirretroviral en individuos infectados con VIH también puede conducir a una mejoría de los síntomas.

¿Cuál es el pronóstico de la microsporidiosis?

En general, el pronóstico de la microsporidiosis en individuos sanos con un sistema inmune normal es bueno. Sin embargo, las personas inmunocomprometidas que desarrollan microsporidiosis tienen un pronóstico más reservado, con el resultado determinado por el sitio de la infección, la gravedad de la infección y el tiempo transcurrido para buscar un tratamiento médico oportuno. La microsporidiosis en estos individuos a veces puede ser fatal.

¿Es posible prevenir la microsporidiosis?

Para los pacientes con infección por VIH, la microsporidiosis se puede prevenir manteniendo un sistema inmune intacto mediante el uso de medicamentos antirretrovirales. También se recomienda lavarse las manos con frecuencia y limitar la exposición a posibles fuentes de infección. Debido a la posibilidad de transmisión sexual, las prácticas sexuales seguras son un paso preventivo importante. En este momento, no hay vacuna disponible para prevenir la microsporidiosis.

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