Dolor pélvico (en mujeres y hombres)

Anonim

Datos sobre el dolor pélvico

  • Hay varias causas diferentes de dolor pélvico. Algunos son específicos para mujeres u hombres, mientras que otros pueden ocurrir en cualquier persona.
  • El dolor pélvico durante el embarazo puede deberse a un embarazo ectópico, un aborto espontáneo, un parto prematuro u otras afecciones.
  • Las causas del dolor pélvico en mujeres y hombres pueden incluir cálculos renales, infecciones del tracto urinario, afecciones intestinales como la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa) o la obstrucción intestinal o fractura de los huesos de la pelvis.
  • Los síntomas del dolor pélvico pueden ocurrir junto con otros síntomas, dependiendo de la causa exacta. Los síntomas asociados pueden incluir dolor lumbar, hemorragia o secreción vaginal o uretral, fiebre y dolor durante las relaciones sexuales.
  • La endometriosis es una causa frecuente de dolor pélvico en las mujeres que puede causar sangrado menstrual abundante y dolor durante o después del sexo.
  • El diagnóstico de dolor pélvico implica estudios de laboratorio, así como pruebas de imágenes como ultrasonido, tomografía computarizada, rayos X o resonancia magnética.
  • El tratamiento y el pronóstico del dolor pélvico dependen de la causa exacta.

¿Qué es la pelvis?

Técnicamente, la pelvis se refiere a los huesos de la cadera que descansan en las piernas y sostienen la columna vertebral. También puede referirse a la cavidad dentro de estos huesos, la parte inferior del tronco del cuerpo.

¿Qué es el dolor pélvico?

El dolor pélvico generalmente se considera dolor en la parte inferior frontal del abdomen, debajo del ombligo (ombligo). El dolor pélvico a veces surge debido a problemas con los órganos reproductores femeninos, pero el dolor pélvico puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres debido a otras causas.

El dolor pélvico puede surgir debido a problemas agudos y crónicos. El dolor pélvico agudo es un dolor nuevo que no ha experimentado antes. El dolor crónico es un dolor que persiste con el tiempo. En la pelvis, el dolor agudo es más común que el dolor crónico.

El dolor pélvico puede tener varias causas diferentes. Algunas de las causas más comunes se discutirán en este artículo.

¿Qué otros síntomas están asociados con el dolor pélvico?

Dependiendo de la causa del dolor pélvico, puede haber otros síntomas asociados, que incluyen:

  • Dolor abdominal, sensibilidad o distensión
  • Fiebre y escalofríos
  • Náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento
  • Dolor durante o después de las relaciones sexuales
  • Flujo vaginal o sangrado
  • Sangre o pus en la orina, orina turbia
  • Sangre en el excremento
  • Dolor lumbar

¿Cuáles son las causas del dolor pélvico durante el embarazo?

Algunas de las causas del dolor pélvico descrito anteriormente, por ejemplo, la enfermedad inflamatoria pélvica, también pueden ocurrir en mujeres embarazadas. Pero hay otras causas de dolor pélvico que son específicas del embarazo:

  • El embarazo ectópico es un embarazo que se desarrolla fuera del útero (útero). La ubicación más común para un embarazo ectópico es la trompa de Falopio. Un embarazo ectópico puede provocar hemorragias potencialmente mortales si se rompe. Los síntomas de un embarazo ectópico incluyen dolor abdominal y pelvis junto con sangrado vaginal.
  • El aborto espontáneo es la pérdida de un embarazo en las primeras 20 semanas de gestación. El sangrado vaginal es un síntoma común de aborto espontáneo, aunque también puede haber dolor.
  • El trabajo de parto prematuro o prematuro es la aparición de signos de parto antes de las 37 semanas de embarazo. Los síntomas incluyen plenitud de pelvis, dolor o calambres; dolor de espalda; y fuga de líquido de la vagina.
  • La abrupción placentaria, también conocida como abruptio placentae, es una afección médica grave en la que la placenta se separa de la pared del útero. Puede causar dolor pélvico o de espalda, que puede ir acompañado de sangrado vaginal.

¿Cuáles son las causas del dolor pélvico en las mujeres?

En las mujeres, el dolor pélvico puede ocurrir debido a causas relacionadas con el embarazo o problemas con los órganos reproductivos en mujeres que no están embarazadas. Las causas del dolor pélvico en las mujeres incluyen:

  • Calambres o problemas menstruales. El término médico para el dolor menstrual es dismenorrea. Muchas mujeres experimentan dolor menstrual leve, pero para algunas mujeres el dolor es severo e interrumpe su participación en actividades cotidianas.
  • Los quistes ováricos pueden causar dolor si aumentan de tamaño, se rompen (estallan) o se retuercen (lo que se conoce como torsión de un quiste ovárico). La mayoría de los quistes ováricos son pequeños, benignos (no cancerosos) y no causan síntomas.
  • Los tumores fibroides son tumores benignos del tejido muscular (un fibroma también se conoce como leiomioma) que son comunes en el útero (útero). Estos generalmente no causan dolor o síntomas, pero si son muy grandes, pueden causar sangrado menstrual abundante o hinchazón del abdomen. El dolor pélvico puede surgir si hay degeneración (muerte de las células tumorales) dentro de un tumor fibroide grande. Esto sucede cuando un tumor fibroide disminuye su suministro de sangre y comienza a reducirse.
  • La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una afección en la que existe una inflamación generalizada en los órganos reproductores, generalmente debido a una infección. La infección es típicamente una enfermedad de transmisión sexual como la gonorrea o la clamidia. La fiebre, el sangrado vaginal y el flujo vaginal generalmente acompañan el dolor pélvico de la EIP.
  • La endometriosis es la presencia de tejido como el revestimiento del útero en otras áreas de los órganos reproductores o en otras partes del cuerpo. Es más común en mujeres en sus 30 años y puede causar períodos abundantes, calambres menstruales severos y dolor pélvico durante las relaciones sexuales. Una afección similar es la adenomiosis, en la que las áreas del tejido del revestimiento uterino se encuentran anormalmente en la pared muscular del útero.
  • La ovulación puede causar dolor pélvico. Esto ocurre cuando el ovario libera un óvulo en el punto medio del ciclo menstrual. Por lo general, se siente en el lado derecho o izquierdo, según el ovario del que provenga el óvulo. El término "Mittelschmerz" se ha utilizado para referirse a este tipo de dolor.
  • El síndrome de congestión pélvica se refiere a una acumulación de sangre en las venas de la pelvis. Esto puede causar dolor en algunas mujeres.
  • La vulvodinia es un dolor en la vulva que ocurre por razones desconocidas. Puede ir acompañado de sensaciones de ardor o escozor, o dolor durante el sexo.
  • En raras ocasiones, los cánceres, incluido el cáncer de cuello uterino, el cáncer de útero o el cáncer de ovario, son la causa del dolor pélvico en las mujeres.

¿Cuáles son las causas del dolor pélvico en mujeres y hombres?

Las causas del dolor pélvico en mujeres y hombres incluyen problemas con el tracto digestivo, fracturas óseas, afecciones que afectan el tracto urinario u otros problemas. Las siguientes son algunas de las principales causas del dolor pélvico en hombres y mujeres:

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  • La apendicitis, inflamación del apéndice, puede causar dolor abdominal o pélvico agudo junto con náuseas y vómitos.
  • Los cálculos renales o la infección del riñón (pielonefritis) pueden causar dolor en el costado y dolor pélvico. Puede haber sangre en la orina y fiebre.
  • La cistitis y otras infecciones del tracto urinario (ITU) pueden causar dolor pélvico acompañado de sangre o pus en la orina. El dolor lumbar puede ser otro síntoma de infecciones del tracto urinario.
  • La cistitis intersticial implica la inflamación de las paredes de la vejiga y puede causar dolor pélvico crónico. Con la cistitis intersticial, no hay signos o síntomas de infección.
  • Las condiciones intestinales que producen inflamación o abscesos en el intestino pueden ser una fuente de dolor pélvico. Estos pueden incluir obstrucción intestinal, diverticulitis o un absceso.
  • Las enfermedades inflamatorias del intestino, incluida la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, son afecciones crónicas que pueden causar dolor abdominal o pélvico.
  • Una hernia ocurre cuando la pared abdominal se debilita y los órganos abdominales pueden sobresalir a través del área de debilidad. Algunas veces, los tejidos que se encuentran dentro de una hernia tienen una disminución del suministro de sangre y causan dolor severo.
  • El síndrome del intestino irritable (SII) es una afección que a menudo causa dolor abdominal o pélvico junto con diarrea, estreñimiento, hinchazón y gases.
  • La fractura de los huesos de la pelvis es una fuente potencial de dolor en la pelvis.
  • Las enfermedades de transmisión sexual (ETS), como la gonorrea o la clamidia, pueden causar dolor y ardor al orinar y secreción urinaria o vaginal.
  • Las adherencias posquirúrgicas (adherencias abdominales) ocurren cuando el tejido cicatricial forma conexiones anormales entre las partes del cuerpo después de la cirugía. Para ciertas cirugías que involucran órganos de la pelvis, estas adherencias pueden desarrollarse y causar dolor.
  • Los espasmos musculares de los músculos del piso pélvico pueden ser una causa de dolor pélvico que puede volverse crónico. Un ejemplo es el dolor rectal causado por el síndrome del elevador del ano o el síndrome del elevador, causado por espasmos del músculo elevador del ano. Esto también se conoce como proctalgia crónica.
  • La fisura anal es una rasgadura o grieta dolorosa en el revestimiento del ano.

¿Cuáles son las causas del dolor pélvico en los hombres?

La prostatitis no bacteriana crónica o la prostatitis crónica / síndrome de dolor pélvico crónico (CP / CPPS) es una condición que puede causar dolor pélvico crónico en los hombres. La causa es poco conocida. Este dolor a veces se conoce como prostatodynia.

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La prostatitis aguda o crónica (inflamación de la próstata a menudo debido a una infección bacteriana) es otra fuente de dolor pélvico en los hombres.

Cuándo buscar atención médica para el dolor pélvico

Es importante buscar atención médica para cualquier dolor inexplicable o nuevo que esté asociado con síntomas preocupantes. En particular, busque atención médica si nota dolor, calambres o sangrado durante el embarazo; sangre en la orina o las heces; sangrado o secreción vaginal anormal; fiebre alta; o dolor severo

¿Qué especialidades de los médicos tratan el dolor pélvico?

Debido a que las causas del dolor pélvico son tan numerosas, el tipo de médico consultado dependerá de la naturaleza del dolor y los síntomas asociados. Siempre es apropiado buscar atención de un proveedor de atención primaria, incluidos internistas, médicos de familia y pediatras. Los ginecólogos pueden diagnosticar y controlar el dolor pélvico relacionado con los órganos del sistema reproductivo femenino. Los cirujanos pueden ser consultados por problemas que requieren corrección quirúrgica. Otros especialistas que pueden estar involucrados en el manejo de ciertas causas del dolor pélvico incluyen gastroenterólogos, ortopedistas, urólogos y oncólogos.

¿Cómo se diagnostica el dolor pélvico?

Su profesional de la salud primero le hará preguntas sobre el dolor pélvico, incluso cuando comenzó el dolor, si hay otros síntomas asociados, qué alivia el dolor y si tiene otras afecciones médicas. Un examen físico y estudios de laboratorio de sangre y orina son el siguiente paso en la evaluación. Dependiendo de su situación, se pueden realizar diferentes pruebas de diagnóstico (para ayudar a establecer la causa del dolor pélvico, como:

  • Ultrasonido transvaginal, cuando se sospechan afecciones que involucran a los órganos reproductores femeninos
  • CT, MRI o estudios de imágenes de ultrasonido de la pelvis y el abdomen
  • Colonoscopia
  • Laparoscopia, un procedimiento en el que los instrumentos se insertan a través de diminutas incisiones, lo que permite la inspección de los órganos internos
  • Culturas de secreción anormal de la vagina o la uretra
  • Radiografías de la pelvis

¿Cuál es el tratamiento para el dolor pélvico?

El tratamiento para el dolor pélvico depende de la causa subyacente del dolor y puede incluir medicamentos o cirugía.

¿Se puede prevenir el dolor pélvico?

El dolor pélvico solo se puede prevenir en la medida en que se pueda prevenir la causa específica del dolor. Por ejemplo, las prácticas de sexo seguro pueden ayudar a prevenir las enfermedades de transmisión sexual, reduciendo el riesgo de dolor pélvico por estas infecciones. Mantener una hidratación adecuada puede ayudar a reducir el riesgo de cálculos renales en algunos casos.

¿Cuál es el pronóstico para una persona con dolor pélvico?

El pronóstico puede ser excelente para ciertos tipos de dolor pélvico, como un embarazo ectópico que no se ha roto o una IU no complicada. Es probable que otros tipos de dolor pélvico se repitan y se vuelvan crónicos, como prostatitis, endometriosis, cistitis intersticial o espasmos musculares. Condiciones como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn persisten con el tiempo. El dolor pélvico debido a cánceres probablemente tiene el pronóstico más reservado, y los resultados en estos casos dependen del estadio (grado de diseminación) del cáncer, el tipo específico de cáncer que está presente y los tipos de tratamientos disponibles.

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