Imágenes de formas moderadas a severas de psoriasis

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¿Qué es la Psoriasis?

La psoriasis es un trastorno autoinmune en el que la reproducción rápida de células de la piel produce manchas de piel elevadas, rojas y escamosas. No es contagioso Con mayor frecuencia afecta la piel de los codos, las rodillas y el cuero cabelludo, aunque puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.

¿Quién puede contraer psoriasis?

Cualquiera puede tener psoriasis. Aproximadamente 7, 5 millones de personas en los EE. UU. Se ven afectadas, y ocurre por igual en hombres y mujeres. La psoriasis puede ocurrir a cualquier edad, pero con mayor frecuencia se diagnostica entre los 15 y los 25 años. Es más frecuente en los caucásicos.

La psoriasis es una afección cutánea crónica no curable y habrá períodos en los que la afección mejorará y otras veces empeorará. Los síntomas pueden variar desde leves, pequeños, parches de piel secos y débiles donde una persona puede no sospechar que tiene una afección cutánea a psoriasis severa donde el cuerpo entero de una persona puede estar casi cubierto de placas gruesas, rojas y escamosas.

¿Qué causa la psoriasis?

La causa de la psoriasis es desconocida, pero se sospechan varios factores de riesgo. Parece haber una predisposición genética a heredar la enfermedad, ya que la psoriasis a menudo se encuentra en los miembros de la familia. Los factores ambientales pueden jugar una parte junto con el sistema inmune. Los desencadenantes de la psoriasis, lo que hace que ciertas personas la desarrollen, permanecen desconocidos.

¿Qué aspecto tiene la psoriasis?

La psoriasis generalmente aparece como placas rojas o rosadas de piel elevada, gruesa y escamosa. Sin embargo, también puede aparecer como pequeñas protuberancias planas, o grandes placas gruesas, . Con mayor frecuencia afecta la piel de los codos, las rodillas y el cuero cabelludo, aunque puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Las siguientes diapositivas revisarán algunos de los diferentes tipos de psoriasis.

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Psoriasis vulgar

La forma más común de psoriasis que afecta a aproximadamente el 80% de todos los pacientes es la psoriasis vulgar (vulgaris) es común). También se conoce como psoriasis en placas debido a las áreas bien definidas de piel roja levantada que caracterizan esta forma. Estas placas rojas levantadas tienen una acumulación escamosa de color blanco plateado en la parte superior llamada escala, compuesta de células muertas de la piel. La escala se afloja y arroja con frecuencia.

Psoriasis guttata

La psoriasis que tiene pequeñas gotas de color rosa salmón en la piel es la psoriasis guttata, que afecta a aproximadamente el 10% de las personas con psoriasis. Por lo general, hay una acumulación fina de color blanco plateado (escala) en la lesión similar a una gota que es más fina que la escala en la psoriasis en placa. Este tipo de psoriasis si comúnmente se desencadena por una infección estreptocócica (bacteriana). Aproximadamente de dos a tres semanas después de un episodio de faringitis estreptocócica, las lesiones de una persona pueden aparecer. Este brote puede desaparecer y es posible que nunca vuelva a aparecer.

Psoriasis inversa

La psoriasis inversa (también llamada psoriasis intertriginosa) aparece como lesiones muy rojas en los pliegues de la piel del cuerpo, más comúnmente debajo de los senos, en las axilas, cerca de los genitales, debajo de las nalgas o en los pliegues abdominales. El sudor y la piel frotándose irritan estas áreas inflamadas.

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Psoriasis Pustular

La psoriasis pustular consiste en pústulas blancas bien definidas en la piel. Estos están llenos de pus que no es infeccioso. La piel alrededor de los bultos es rojiza y grandes porciones de la piel también pueden enrojecerse. Puede seguir un ciclo de enrojecimiento de la piel, seguido de pústulas y escamas.

Psoriasis eritrodérmica

La psoriasis eritrodérmica es un tipo raro de psoriasis que es extremadamente inflamatoria y puede afectar la mayor parte de la superficie del cuerpo, causando que la piel se torne de color rojo brillante. Aparece como una erupción roja que se pela y que a menudo pica o quema.

Psoriasis del cuero cabelludo

La psoriasis comúnmente ocurre en el cuero cabelludo, lo que puede causar piel fina y escamosa o áreas con placa con muchas costras. Esta placa puede formar copos o desprenderse en grupos. La psoriasis del cuero cabelludo puede parecerse a la dermatitis seborreica, pero en esa condición las escamas son grasosas.

Artritis psoriásica

La artritis psoriásica es un tipo de artritis (inflamación de las articulaciones) acompañada de inflamación de la piel (psoriasis). La artritis psoriásica es un trastorno autoinmune en el que las defensas del cuerpo atacan las articulaciones del cuerpo y causan inflamación y dolor. La artritis psoriásica generalmente se desarrolla aproximadamente de 5 a 12 años después de que comienza la psoriasis y alrededor del 5-10% de las personas con psoriasis desarrollarán artritis psoriásica.

¿Puede la psoriasis afectar solo a mis uñas?

En algunos casos, la psoriasis puede involucrar solo las uñas de las manos y los pies, aunque con mayor frecuencia los síntomas de las uñas acompañarán los síntomas de la psoriasis y la artritis. La apariencia de las uñas puede verse alterada y las uñas afectadas pueden tener pequeños hoyos puntiformes o grandes separaciones de color amarillo en la placa de la uña llamadas "manchas de aceite". La psoriasis en las uñas puede ser difícil de tratar, pero puede responder a los medicamentos que se toman para la psoriasis o la artritis psoriásica. Los tratamientos incluyen esteroides tópicos aplicados a la cutícula, inyecciones de esteroides en la cutícula o medicamentos orales.

¿Psoriasis es curable?

En este momento no hay cura para la psoriasis. La enfermedad puede entrar en remisión cuando no hay síntomas o signos presentes. La investigación actual está en curso para mejores tratamientos y una posible cura.

¿Es la Psoriasis Contagiosa?

La psoriasis no es contagiosa incluso con contacto piel con piel. No puedes evitar que toque a alguien que lo tenga, ni puedes pasarlo a nadie más si lo tienes.

¿Puedo pasar la psoriasis a mis hijos?

La psoriasis puede transmitirse de padres a hijos, ya que hay un componente genético de la enfermedad. La psoriasis tiende a ser hereditaria y, a menudo, esta historia familiar es útil para hacer un diagnóstico.

¿Qué tipo de médico trata la psoriasis?

Hay varios tipos de médicos que pueden tratar la psoriasis. Los dermatólogos se especializan en el diagnóstico y tratamiento de la psoriasis. Los reumatólogos se especializan en el tratamiento de trastornos de las articulaciones, incluida la artritis psoriásica. Los médicos de familia, los médicos de medicina interna, los reumatólogos, los dermatólogos y otros médicos pueden participar en la atención y el tratamiento de los pacientes con psoriasis.

Tratamiento casero para la psoriasis

Hay algunos remedios caseros que pueden ayudar a minimizar los brotes o reducir los síntomas de la psoriasis:

  • Exposición a la luz solar
  • Aplique humectantes después del baño para mantener la piel suave.
  • Evite los cosméticos o jabones irritantes.
  • No raye hasta el punto de causar sangrado o irritación excesiva.
  • Las cremas de cortisona de venta libre pueden reducir la picazón de la psoriasis leve.
  • Un dermatólogo puede recetar una unidad ultravioleta B e instruir al paciente sobre el uso doméstico.

Tratamiento médico - Agentes tópicos

La primera línea de tratamiento para la psoriasis incluye medicamentos tópicos aplicados a la piel. Los principales tratamientos tópicos son los corticosteroides (cremas de cortisona, geles, líquidos, aerosoles o ungüentos), derivados de vitamina D-3, alquitrán de hulla, antralina o retinoides. Estas drogas pueden perder potencia con el tiempo, con tanta frecuencia que se rotan o se combinan. Pregúntele a su médico antes de combinar medicamentos, ya que algunos medicamentos no se deben combinar.

Tratamiento médico - Fototerapia (Terapia de luz)

La luz ultravioleta (UV) del sol ralentiza la producción de células de la piel y reduce la inflamación, y puede ayudar a reducir los síntomas de la psoriasis en algunas personas y la terapia con luz artificial se puede utilizar para otras personas. Las lámparas solares y las cabinas de bronceado no son sustitutos adecuados de las fuentes de luz médicas. Hay dos formas principales de fototerapia:

  • La terapia con luz ultravioleta B (UV-B) generalmente se combina con tratamientos tópicos y es efectiva para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave. Existe el riesgo de cáncer de piel, al igual que ocurre con la luz solar natural.
  • La terapia PUVA combina un fármaco psoraleno administrado por vía oral que hace que la piel sea más sensible a la luz y al sol, con la terapia de luz ultravioleta A (UV-A). El 85% de los pacientes informa alivio de los síntomas de la enfermedad con 20-30 tratamientos. Por lo general, la terapia se administra 2 a 3 veces por semana en forma ambulatoria, con tratamientos de mantenimiento cada 2 a 4 semanas hasta la remisión. Náuseas, picazón y ardor son efectos secundarios. Las complicaciones incluyen sensibilidad al sol, quemaduras solares, cáncer de piel y cataratas.

Tratamiento médico: agentes sistémicos (medicamentos que se toman dentro del cuerpo)

Si el tratamiento tópico y la fototerapia se han probado y han fallado, el tratamiento médico para la psoriasis incluye medicamentos sistémicos administrados por vía oral o por inyección. Los medicamentos que incluyen metotrexato, adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) e infliximab (Remicade) bloquean la inflamación para ayudar a retardar el crecimiento de las células de la piel. Se pueden recomendar medicamentos sistémicos para personas con psoriasis que son incapacitantes de cualquier forma física, psicológica, social o económica.

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo en pacientes con psoriasis?

El pronóstico para los pacientes con psoriasis es bueno. Aunque la condición es crónica y no es curable, se puede controlar con eficacia en muchos casos. Los estudios para tratamientos futuros parecen prometedores y la investigación para encontrar formas de combatir la psoriasis es continua.

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Revisado por Norman Levine. MD el martes, 21 de junio de 2016

Tipos de psoriasis: imágenes médicas y tratamientos

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REFERENCIAS:

  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): "Psoriasis".
  • National Psoriasis Foundation: "Acerca de la artritis psoriásica".
  • National Psoriasis Foundation: "Síntomas | Tipos | Tratamientos | Investigación | Encontrar una cura | Psoriasis y Artritis psoriásica".

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