Síndrome de Reye

Anonim

Hechos del síndrome de Reye

  • El síndrome de Reye es una enfermedad rara y grave que afecta a los niños.
  • El síndrome de Reye se asocia con infección viral y uso de aspirina.
  • Los pacientes con síndrome de Reye presentan vómitos y cambios en el estado mental.
  • El diagnóstico del síndrome de Reye depende principalmente de la historia clínica de los síntomas.
  • Las pruebas de laboratorio anormales más comunes con el síndrome de Reye incluyen enzimas hepáticas elevadas, niveles elevados de amoníaco y niveles bajos de glucosa sérica.
  • El tratamiento es de apoyo, e incluso con tratamiento, los casos severos resultan en daño cerebral permanente y muerte.
  • Desde la educación de los padres sobre los peligros del uso de aspirina, la incidencia del síndrome de Reye ha disminuido marcadamente.

¿Qué es el síndrome de Reye?

El síndrome de Reye es una enfermedad rara pero a menudo severa e incluso mortal que ocurre principalmente en niños y adolescentes. Los niños diagnosticados con síndrome de Reye generalmente presentan vómitos y cambios en el estado mental. La enfermedad puede resolverse espontáneamente o progresar a coma y muerte. Aunque la causa aún no está clara, los estudios han identificado que existe una relación entre algunas infecciones virales y el uso de medicamentos con aspirina. El CDC recomendó educar a los padres sobre los peligros de tratar a los niños con aspirina en la década de 1980, y ahora la enfermedad ocurre muy raramente. El síndrome fue descrito inicialmente en 1963 por el Dr. Ralph Douglas Reye.

¿Qué causa el síndrome de Reye?

Aunque ha habido una extensa investigación sobre la causa del síndrome de Reye, todavía no se entiende completamente. Como se mencionó anteriormente, el uso de aspirina o medicamentos que contienen aspirina para tratar a niños con algunas infecciones virales como varicela, influenza y gastroenteritis ha demostrado estar asociado con el desarrollo de la enfermedad. En última instancia, las causas de los síntomas asociados con el síndrome de Reye se relacionan con la disfunción del hígado y un aumento resultante de los niveles séricos de amoníaco y otras toxinas. Estas toxinas causan una mayor presión en el cerebro y la hinchazón, lo que lleva a la disfunción cerebral y puede progresar a la muerte.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el síndrome de Reye?

La mayoría de los niños diagnosticados con síndrome de Reye tienen antecedentes de una infección viral reciente. La varicela y la gripe se identifican con mayor frecuencia, aunque también se ha descrito el rotavirus (una causa de inflamación intestinal o gastroenteritis). Además de la infección viral reciente, la mayoría tiene un historial de tomar aspirina para controlar la fiebre. Algunos investigadores han sugerido que los niños con trastornos metabólicos no diagnosticados también pueden estar en riesgo, aunque esto no está del todo claro.

¿Cuáles son los síntomas y signos del síndrome de Reye?

Los síntomas principales del síndrome de Reye incluyen vómitos descontrolados y cambios en el estado mental. Estos síntomas generalmente son el resultado del aumento de la presión intracraneal y la inflamación del cerebro. Si no se trata y es progresivo, la enfermedad es fatal. Incluso si se identifican y se tratan temprano, algunos pacientes seguirán teniendo enfermedad progresiva que ocasionará la muerte o daño cerebral permanente.

¿Cómo diagnostican los profesionales de la salud el síndrome de Reye?

El diagnóstico del síndrome de Reye se realiza clínicamente. Es decir, se considera en cualquier niño que presente una disfunción cerebral inexplicada (encefalopatía), vómitos y disfunción hepática. La historia de una infección viral reciente y el uso de aspirina sin duda respalda el diagnóstico. En general, los estudios de laboratorio que revelan un aumento en las enzimas hepáticas y los niveles de amoníaco y disminuciones marcadas en la glucosa sérica (hipoglucemia) son de apoyo para el diagnóstico. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que otros trastornos metabólicos pueden presentarse con síntomas similares.

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de Reye?

Desafortunadamente, no existe un tratamiento absolutamente efectivo para el síndrome de Reye. Principalmente, el tratamiento está dirigido a disminuir los efectos de la disfunción metabólica. Los pacientes con síndrome de Reye ingresan en una unidad de cuidados intensivos donde pueden ser manejados por médicos que se especializan en el cuidado de niños en estado crítico. En este contexto, se puede controlar su empeoramiento neurológico y condición metabólica. El objetivo principal es controlar los desequilibrios electrolíticos y la inflamación cerebral. Es difícil predecir qué pacientes tendrán una enfermedad progresiva, sin embargo, algunos recomiendan el uso de medicamentos dirigidos a reducir el nivel sérico de amoníaco (se sabe que el amoníaco es una de las causas del aumento de la inflamación cerebral). Además, en algunos casos de síndrome de Reye progresivo y resistente, la hemodiálisis también se ha utilizado para eliminar las toxinas que se cree que son en parte responsables de la inflamación del cerebro.

¿Cuál es el pronóstico para el síndrome de Reye?

Existe una variación significativa en las perspectivas entre los niños diagnosticados con síndrome de Reye. Depende de la gravedad y la progresión de la enfermedad. Algunos niños pueden tener una enfermedad leve y recuperarse por completo, y otros pueden desarrollar una disfunción permanente del cerebro o morir a causa de la enfermedad. En general, los niños que son diagnosticados y tratados temprano en el curso de la enfermedad tienen mejores resultados. Los estudios también sugieren que aquellos que presentan altos niveles de amoníaco tienen un peor pronóstico.

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¿Es posible prevenir el síndrome de Reye?

Aunque no sabemos cómo prevenir por completo el síndrome de Reye, sí sabemos que la reducción del uso de aspirina en los niños ha reducido la incidencia de la enfermedad. En 1980, había más de 500 casos de síndrome de Reye en los Estados Unidos, y ahora solo hay uno o dos casos por año. Estadísticas similares se han visto en el Reino Unido, también.

¿Qué investigación se está haciendo sobre el síndrome de Reye?

La mayoría de las investigaciones que se realizan se centran en comprender cuáles son los desencadenantes del síndrome de Reye y cómo la aspirina está involucrada en la enfermedad. Además, algunos intentan determinar por qué algunos pacientes progresan rápidamente y algunos casos simplemente se resuelven.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el síndrome de Reye?

Fundación Nacional del Síndrome de Reye
//www.reyessyndrome.org

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