Blanqueamiento dental

Anonim

Introducción de blanqueamiento de dientes

No se recomienda el blanqueamiento o será menos exitoso en las siguientes circunstancias:

  • Problemas de edad y embarazo. No se recomienda blanquear en niños menores de 16 años. Esto se debe a que la cámara de la pulpa, o nervio del diente, se agranda hasta esta edad. El blanqueamiento dental bajo esta condición podría irritar la pulpa o hacer que se vuelva sensible. El blanqueamiento dental tampoco se recomienda en mujeres embarazadas o lactantes.
  • Dientes sensibles y alergias a los productos. Las personas con dientes y encías sensibles, encías retraídas y / o restauraciones defectuosas deben consultar con su dentista antes de usar un sistema de blanqueamiento dental. Cualquier persona alérgica al peróxido (el agente blanqueador) no debe usar un producto blanqueador.
  • Enfermedad de las encías, esmalte desgastado, caries y raíces expuestas. Las personas con enfermedad de las encías o dientes con esmalte desgastado generalmente no se les recomienda someterse a un procedimiento de blanqueamiento dental. Las caries deben tratarse antes de someterse a cualquier procedimiento de blanqueamiento. Esto se debe a que las soluciones de blanqueamiento penetran en cualquier caries existente y en las áreas internas del diente, lo que puede causar sensibilidad. Además, los procedimientos de blanqueamiento no funcionarán en las raíces de los dientes expuestos porque las raíces no tienen una capa de esmalte.
  • Rellenos, coronas y otras restauraciones. Los empastes del color del diente y los materiales compuestos de resina utilizados en las restauraciones dentales (coronas, carillas, adhesivos, puentes) no blanquean. Por lo tanto, el uso de un agente blanqueador en los dientes que contienen restauraciones no dará como resultado un blanqueamiento desigual, en este caso, haciendo que los dientes sin restauraciones parezcan más livianos que aquellos con restauraciones. Se debe realizar cualquier procedimiento de blanqueamiento antes de colocar rellenos de composite, adhesivos, carillas, coronas, dentaduras postizas o restauraciones de porcelana para que coincida mejor con el grado de blanqueamiento del color de su nuevo diente. Se debe permitir un mínimo de 2 semanas después del procedimiento de blanqueamiento antes de que se completen las coronas, los adhesivos o las carillas. Esto permitirá suficiente tiempo para que el esmalte remineralice y optimice la fuerza de unión. Los empastes del color del diente deberán reemplazarse una vez que se complete el proceso de blanqueamiento. Las personas con numerosas restauraciones que darían como resultado un blanqueamiento desigual pueden ser mejores si se consideran los adhesivos, las carillas o las coronas en lugar de un sistema de blanqueamiento dental. Pregúntele a su dentista qué estrategia puede ser mejor para usted.
  • Expectativas irrealistas. Las personas que esperan que sus dientes sean un nuevo "blanco cegador" pueden desilusionarse con sus resultados. Los fumadores deben ser conscientes de que sus resultados serán limitados a menos que se abstengan de seguir fumando, particularmente durante el proceso de blanqueamiento. Una guía saludable en cuanto a un grado razonable de blancura para lograr con un proceso de blanqueamiento que le daría una apariencia natural a los dientes de una persona es un color ligeramente más blanco que el blanco de sus ojos.
  • Dientes oscuros manchados. Los dientes amarillos responden bien al blanqueamiento, los dientes de color marrón responden peor, y los dientes de color grisáceo o manchados de púrpura pueden no responder bien al blanqueamiento. La tinción azul-gris causada por la tetraciclina es más difícil de aclarar y puede requerir hasta 6 meses de tratamientos en el hogar o varias citas en el consultorio para aclarar con éxito. Los dientes que tienen manchas oscuras pueden ser mejores candidatos para otra opción de alivio, como carillas, adhesivos o coronas. Su dentista puede analizar las opciones más adecuadas para su situación.

Todos los tipos de procedimientos de blanqueamiento, el grado de blancura variará de individuo a individuo dependiendo de la condición de los dientes, la naturaleza de la mancha, la concentración de lejía y la duración del tiempo y el sistema de blanqueamiento utilizado.

Opciones para blanquear los dientes

Hay tres enfoques generales:

  • Pastas dentales blanqueadoras (dentífricos)
  • Blanqueamiento en el hogar

    • Tiras blanqueadoras sin receta
    • Geles de blanqueamiento sin receta
    • Sistemas de blanqueamiento de venta libre basados ​​en bandejas (comprados en su farmacia local, a través de Internet, por correo)
    • Sistema de blanqueamiento con cubeta supervisada por dentista (los suministros de blanqueamiento se compran a través de la oficina de su dentista)
  • Blanqueamiento en el consultorio, también llamado blanqueamiento en el consultorio o blanqueamiento eléctrico

Pasta de dientes blanqueadora

Las pastas dentales ayudan a eliminar las manchas superficiales mediante la acción de abrasivos suaves. Algunas pastas blanqueadoras contienen pulidores suaves o agentes químicos que proporcionan una efectividad adicional de eliminación de manchas. Las pastas dentales blanqueadoras pueden ayudar a eliminar las manchas superficiales solamente y no contienen lejía; los productos de blanqueamiento sin receta y profesionales contienen peróxido de hidrógeno (una sustancia blanqueadora) que ayuda a eliminar las manchas en la superficie del diente y las manchas profundas en el diente. Ninguna de las pastas dentales blanqueadoras caseras puede incluso acercarse a producir el efecto blanqueador que usted obtiene de la oficina de su dentista. Las pastas dentales blanqueadoras pueden aclarar el color de sus dientes en aproximadamente un tono. Por el contrario, el blanqueamiento activado por luz que se realiza en el consultorio de su dentista puede hacer que sus dientes sean de tres a ocho tonos más claros.

Tiras blanqueadoras y geles blanqueadores

  • Los geles blanqueadores son geles transparentes a base de peróxido que se aplican con un pequeño cepillo directamente sobre la superficie de los dientes. Las instrucciones generalmente requieren una solicitud dos veces al día durante 14 días. Los resultados iniciales se ven en unos días y los resultados finales se mantienen durante aproximadamente 4 meses. El costo minorista de este producto es de aproximadamente $ 15 por un tratamiento de 14 días.

  • Las tiras blanqueadoras son tiras muy delgadas, virtualmente invisibles, que están recubiertas con un gel blanqueador a base de peróxido. Las tiras se aplican dos veces al día durante 30 minutos durante 14 días. Los resultados iniciales se ven en unos días y los resultados finales se mantienen durante aproximadamente 4 meses. El costo minorista de este producto oscila entre $ 10 y $ 55 por un tratamiento de 14 días.

Ambos productos contienen peróxido en una concentración que es mucho más baja que los productos a base de peróxido que se usan en la oficina de su dentista. Aunque se logrará cierto alivio de los dientes, el grado de blanqueamiento es mucho menor que los resultados logrados con los sistemas de blanqueamiento supervisados ​​por el consultorio o el dentista. Además, ¿el uso de productos de venta libre no se beneficia de la estrecha supervisión de su dentista? para determinar qué proceso de blanqueamiento puede ser mejor para usted, para verificar el progreso del proceso de blanqueamiento dental y buscar signos de irritación de las encías. Lo positivo es que los geles y tiras de venta libre cuestan considerablemente menos (entre $ 10 y $ 55) que los procedimientos de blanqueamiento en la oficina, que pueden costar casi $ 800.

Procedimientos para blanquear los dientes basados ​​en bandejas

Para los tipos más tradicionales de procedimientos de blanqueamiento dental que utilizan sistemas de blanqueamiento de dientes a base de cubeta comprados sin receta oa través de la oficina de su dentista, el primer paso es llenar una bandeja similar a un protector bucal con una solución de blanqueamiento similar a un gel. que contiene un agente blanqueador de peróxido. Esta bandeja se coloca sobre los dientes y se usa durante un período de tiempo, generalmente de un par de horas al día o todos los días durante la noche hasta 4 semanas o incluso más (según el grado de tinción y el nivel de blanqueamiento deseado) .

Los procedimientos de blanqueamiento realizados en la oficina del dentista implican algunos pasos diferentes o adicionales? a saber, que se coloca un gel protector o protector sobre las encías antes de aplicar el agente blanqueador, el agente blanqueador se aplica directamente sobre los dientes, y el proceso de blanqueamiento se acelera con el uso de calor, una luz especial o luz láser que está dirigido a los dientes recubiertos químicamente. Hay otras diferencias que se abordan en la siguiente pregunta.

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Blanqueamiento dental en el hogar versus en el dentista

Las principales diferencias son:

  • Resistencia del blanqueador Para empezar, los productos de uso doméstico sin receta y los productos para el hogar supervisados ​​por dentistas generalmente contienen un agente blanqueador de menor intensidad (a partir del 10% de peróxido de carbamida, que es equivalente a alrededor del 3% de peróxido de hidrógeno, hasta 22% de peróxido de carbamida ) Los productos de blanqueamiento dental aplicados profesionalmente en la oficina contienen peróxido de hidrógeno en concentraciones que varían del 15 al 43 por ciento.

  • Bandejas de boquillas Con los productos de blanqueamiento en el hogar supervisados ​​por el dentista, su dentista tomará una impresión de sus dientes y hará una bandeja de la boquilla que se personaliza para ajustarse exactamente a sus dientes. Esta personalización permite el máximo contacto entre el gel blanqueador, que se aplica a la bandeja de la boquilla, y los dientes. Una bandeja hecha a medida que también minimiza el contacto del gel con el tejido de las encías. Los productos de blanqueamiento sin receta contienen una bandeja para la boquilla, pero el enfoque "talla única" significa que el ajuste no será exacto. Las bandejas mal ajustadas pueden irritar las encías y los tejidos blandos al permitir que se filtre más gel blanqueador sobre estos tejidos. Con los procedimientos en el consultorio, el agente blanqueador se aplica directamente a los dientes.

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  • Medidas de protección adicionales. En el consultorio, su dentista aplicará un gel en el tejido de las encías o un protector de goma (que se desliza sobre los dientes) antes del tratamiento para proteger sus encías y la cavidad bucal de los efectos del blanqueamiento. Los productos de venta libre no brindan estas medidas de protección adicionales.

  • Velocidad del proceso de blanqueo. Los productos de blanqueamiento en el hogar y los productos de blanqueamiento sin receta supervisados ​​por el dentista generalmente se deben aplicar todos los días durante 1 o 2 horas o durante toda la noche durante hasta 4 semanas. El blanqueamiento en el consultorio brinda la manera más rápida y efectiva de blanquear los dientes. Con blanqueamiento en el consultorio, el producto blanqueador se aplica directamente a los dientes. Estos productos se pueden usar en combinación con calor, una luz especial y / o un láser. La luz y / o el calor aceleran el proceso de blanqueamiento. Los resultados se ven en solo 1, 30 a 60 minutos de tratamiento. Sin embargo, para lograr resultados espectaculares, generalmente se necesitan varias citas. Sin embargo, con el blanqueamiento mejorado con láser, se pueden observar resultados espectaculares después del primer tratamiento.

  • Costos Los sistemas de blanqueamiento de venta libre son la opción menos costosa, con costos que van desde $ 20 a alrededor de $ 150. Según el lugar donde viva y el alcance del procedimiento, los sistemas de blanqueamiento domiciliario supervisados ​​por dentistas tienen un costo de aproximadamente $ 150 a $ 300 por dentadura superior o inferior, o de $ 300 a $ 600 por toda la boca. Los procedimientos de blanqueamiento en el consultorio varían en costo de $ 200 a $ 500 por arco, o de $ 500 a $ 1, 000 por toda la boca.

  • Proceso supervisado versus no supervisado. Los tratamientos de blanqueamiento y en el consultorio supervisados ​​por dentistas en el hogar ofrecen beneficios adicionales en comparación con los procedimientos de venta libre. Primero, su dentista puede realizar un examen oral y considerar su historial médico completo, que puede ser útil para determinar cómo se decoloraron sus dientes y si el blanqueamiento es un tratamiento adecuado según su tipo de manchas y el número, tipo y ubicación de los dientes. restauraciones. Su dentista puede combinar mejor el tipo de tinción con el mejor tratamiento, si corresponde, para aclarar esas manchas. Con los procedimientos de blanqueamiento supervisados ​​por el dentista, es probable que su dentista quiera verlo un par de veces para asegurarse de seguir las instrucciones, asegurarse de que la bandeja personalizada se ajuste correctamente, inspeccionar las encías para detectar signos de irritación y controlar en general cómo avanza el proceso de blanqueamiento dental. Con los productos de blanqueamiento de venta libre, usted está solo.

Si ha tomado la decisión de asumir los riesgos asociados con los kits de blanqueamiento a base de bandeja de venta libre, estos son algunos consejos útiles:

  • Intente seleccionar un kit que permita cierta personalización de la boquilla. Algunos kits vienen con una boquilla que se puede moldear en cierto grado. Estos son mejores que otros que vienen con una boquilla de serie estándar.
  • Intente obtener la opinión de otros que ya hayan probado el equipo que está considerando.
  • Si en algún momento experimenta un cambio prolongado en el color de sus encías o una mayor sensibilidad dental a los alimentos y bebidas calientes o fríos, deje de usar la boquilla y consulte a su dentista inmediatamente.

Riesgos asociados con el blanqueamiento dental

Los dos efectos secundarios que ocurren con mayor frecuencia son un aumento temporal de la sensibilidad dental y una ligera irritación de los tejidos blandos de la boca, especialmente las encías. La sensibilidad dental a menudo ocurre durante las primeras etapas del tratamiento de blanqueamiento. La irritación tisular suele deberse a una bandeja de la boquilla mal ajustada en lugar de al agente blanqueador dental. Ambas condiciones generalmente son temporales y desaparecen dentro de 1 a 3 días después de suspender o completar el tratamiento.

Si experimentas sensibilidad, puedes reducirla o eliminarla de la siguiente manera:

  • Usar la bandeja por un período de tiempo más corto (por ejemplo, dos sesiones de 30 minutos frente a dos sesiones de 60 minutos)
  • Deje de blanquear sus dientes durante dos o tres días para permitir que sus dientes se ajusten al proceso de blanqueamiento
  • Pregúntele a su dentista o farmacéutico por un producto alto que contenga flúor, que puede ayudar a remineralizar sus dientes. Aplique el producto de flúor a la bandeja y use por 4 minutos antes y después del agente blanqueador.
  • Cepíllese los dientes con una pasta de dientes hecha para dientes sensibles. Estas pastas de dientes contienen nitrato de potasio, que ayuda a calmar las terminaciones nerviosas de sus dientes.

Seguridad de productos

Algunos productos blanqueadores dispensados ​​a través de las oficinas de los dentistas, así como los productos blanqueadores aplicados profesionalmente (en la oficina) han recibido el Sello de aceptación ADA, que indica que el producto ha cumplido con las pautas de la ADA de seguridad y eficacia. Actualmente, solo los productos dispensados ​​en el hogar que contienen 10% de peróxido de carbamida y productos aplicados en la oficina que contienen 35% de peróxido de hidrógeno han recibido el Sello de aceptación ADA. Ningún producto de venta libre ha recibido el Sello de aceptación. Los productos blanqueadores de venta libre no cuentan con el respaldo de la ADA porque la organización cree que la consulta profesional es importante para garantizar un uso seguro y efectivo. Actualmente, no hay productos de blanqueamiento que usen láseres en la lista de productos aceptados de la ADA. Varias pastas dentales blanqueadoras que están disponibles sin receta han recibido el Sello de aceptación ADA. Para obtener una lista de las cremas dentales específicas que han ganado el Sello de aceptación de la ADA, visite: www.ada.org/prof/prac/seal/index.html

Cabe señalar que no todos los fabricantes buscan el Sello de aceptación de la ADA. Este es un programa voluntario que requiere un gasto y tiempo considerable por parte del fabricante. El hecho de que un producto no tenga el Sello de aceptación de la ADA no significa necesariamente que el producto no sea seguro y efectivo. Sin embargo, puede estar seguro de que los productos que llevan el sello cumplen con los estándares de seguridad y eficacia de la ADA cuando se usan según las instrucciones.

Los blanqueadores de dientes no son medicamentos y, por lo tanto, no están regulados por la FDA.

Cuidado de seguimiento

El blanqueamiento no es permanente. Las personas que exponen sus dientes a una gran cantidad de alimentos y bebidas que causan manchas pueden ver que la blancura comienza a desvanecerse en tan solo 1 mes. Aquellos que evitan los alimentos y bebidas que manchan pueden esperar un año o más antes de que se necesite otro tratamiento de blanqueamiento o retoque.

Los consejos para mantener sus dientes recién blanqueados incluyen:

  • Evite el consumo o la exposición a productos que manchan sus dientes (consulte la primera pregunta de este documento sobre las causas por las cuales los dientes se manchan). Si decide consumir bebidas que se manchan, considere usar una pajita para que el líquido evite los dientes frontales.
  • Cepille o enjuague inmediatamente después de consumir bebidas o alimentos que causan manchas.
  • Siga buenas prácticas de higiene oral. Cepíllese los dientes al menos dos veces al día y use hilo dental al menos una vez al día para eliminar la placa. Use una pasta de dientes blanqueadora (una o dos veces por semana) para eliminar las manchas superficiales y evitar el color amarillento. Use una pasta dental regular el resto del tiempo.
  • Considere tratamientos de retoque. Dependiendo del método de blanqueamiento utilizado, es posible que necesite un refuerzo cada 6 meses o después de uno o dos años. Si fuma o bebe muchas bebidas que causan manchas, es posible que necesite un retoque más a menudo.

Preguntas frecuentes

¿El seguro cubre el costo de los procedimientos de blanqueamiento?
No. El seguro dental generalmente no cuesta el costo del procedimiento de blanqueamiento dental.

¿Los blanqueadores de dientes dañan el esmalte de los dientes?
Los estudios de productos de blanqueamiento con peróxido de carbamida al 10% mostraron poco o ningún efecto sobre la dureza o el contenido mineral de la superficie del esmalte de un diente.

¿Los blanqueadores de dientes dañan las restauraciones dentales existentes?
Más de 10 años de uso clínico de productos blanqueadores que contienen 10% de peróxido de carbamida no han mostrado ningún daño a los empastes existentes. El problema no es "dañar" las restauraciones existentes; más bien, tenga en cuenta que las restauraciones existentes, como los empastes del diente, las coronas, los adhesivos, las carillas y los puentes, no se aligeran. Esto significa que es posible que deba reemplazarse cualquier trabajo dental preexistente para que coincida con el nuevo tono dental logrado en los dientes naturales, en caso de que proceda el blanqueamiento.

¿Los blanqueadores de dientes dañan el nervio de un diente?
No hay evidencia hasta la fecha de que el proceso de blanqueamiento dental tenga un efecto nocivo en la salud del nervio de un diente. Un estudio informó que en un seguimiento de 4, 5 y 7 años, ninguna persona que usó un sistema de blanqueamiento dental necesitó un procedimiento de conducto radicular en los dientes que se habían blanqueado.

Revisado por los doctores en el Departamento de Odontología de la Clínica Cleveland.
Editado por Charlotte E. Grayson, MD, febrero de 2003, WebMD.
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