Problemas de tiroides explicados

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¿Estás teniendo problemas de tiroides?

Es difícil saber si tienes anomalías tiroideas. Puede sentirse agotado y cansado, o tener lo que se conoce como "niebla mental". Usted puede aumentar de peso, estar embarazada o experimentar pérdida de cabello. Otros pueden sentirse "hiper", ansiosos o sudar mucho más de lo normal. Todos estos son síntomas comunes de los trastornos de la tiroides. La glándula tiroides regula muchos procesos dentro del cuerpo, y las mujeres son particularmente propensas a tener trastornos que afectan la función de esta glándula esencial. Reconocer y tratar estas afecciones es fundamental para una salud óptima y para prevenir problemas de salud a largo plazo.

Glándula tiroides

La glándula tiroides está ubicada frente al cuello. Tiene lóbulos derecho e izquierdo que confieren una apariencia en forma de mariposa. Las hormonas producidas por esta glándula controlan el metabolismo del cuerpo o los procesos mediante los cuales el cuerpo usa energía. Los trastornos que afectan la función tiroidea pueden acelerar o ralentizar los procesos metabólicos, lo que puede conducir a una amplia gama de síntomas.

Síntomas de hipotiroidismo e hipertiroidismo: pérdida de peso / aumento de peso

Los cambios en el peso pueden indicar una función anormal de la glándula tiroides. Los niveles bajos de hormonas tiroideas (hipotiroidismo) pueden causar aumento de peso, mientras que la pérdida de peso inesperada puede indicar que se está produciendo demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo). El hipotiroidismo es mucho más común que el hipertiroidismo.

Síntomas de hipotiroidismo e hipertiroidismo: cuello hinchado

Un bocio es una ampliación de la glándula tiroides. Como se muestra aquí, una tiroides agrandada se puede ver como una hinchazón en la parte frontal del cuello. Un bocio puede ocurrir con hipotiroidismo o hipertiroidismo. A veces también puede ser el resultado de tumores o nódulos que se desarrollan dentro de la glándula tiroides.

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Síntomas de hipotiroidismo e hipertiroidismo: cambios en la frecuencia cardíaca

Las hormonas producidas en la glándula tiroides afectan casi todos los órganos del cuerpo, incluido el corazón. El hipotiroidismo puede hacer que el corazón lata más lentamente, mientras que el hipertiroidismo causa un latido cardíaco acelerado. Los niveles elevados de hormonas tiroideas también pueden provocar aumentos en la presión sanguínea y la sensación de que su corazón late con fuerza (palpitaciones).

Síntomas de hipotiroidismo e hipertiroidismo: cambios en el estado de ánimo

Los trastornos de la tiroides pueden afectar las emociones, la energía y el estado de ánimo. El hipotiroidismo puede causar síntomas como depresión, cansancio y sensación de lentitud. El hipertiroidismo se asocia con trastornos del sueño, irritabilidad, ansiedad e inquietud.

Síntomas de hipotiroidismo e hipertiroidismo: pérdida de cabello

La pérdida de cabello es un signo común de un problema de tiroides. Ambos niveles demasiado altos y muy bajos de hormonas tiroideas pueden conducir a la pérdida de cabello. El cabello generalmente vuelve a crecer una vez que se trata la condición.

Síntomas de hipotiroidismo e hipertiroidismo: temperatura corporal

La tiroides afecta la regulación de la temperatura corporal, por lo que aquellos con hipotiroidismo a menudo reportan sentirse frío. En contraste, las personas con hipertiroidismo tienden a tener sudoración excesiva y aversión al calor.

Síntomas de hipotiroidismo e hipertiroidismo: otros síntomas

Otros síntomas y signos de hipotiroidismo incluyen:

  • Estreñimiento
  • Cambios o anormalidades en el ciclo menstrual
  • Piel seca y uñas quebradizas
  • Hormigueo y entumecimiento en las manos o los dedos

Síntomas de hipotiroidismo e hipertiroidismo: otros síntomas

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Otros síntomas y signos de hipertiroidismo incluyen:

  • Problemas con la visión
  • Diarrea
  • Irregularidades en el ciclo menstrual
  • Manos temblorosas
  • Debilidad muscular

¿Es la menopausia o el desorden de la tiroides?

Los trastornos de la tiroides pueden causar síntomas que se confunden con los de una mujer que se acerca a la menopausia. Tanto los cambios del ciclo menstrual como los cambios de humor pueden ser el resultado de la transición a la menopausia o de las afecciones de la tiroides. Los análisis de sangre pueden determinar cuál de estas afecciones es la responsable de sus síntomas. También es posible tener una combinación de las dos causas.

¿Cuándo deberías ver a un doctor?

Su médico puede recomendarle pruebas si tiene síntomas o factores de riesgo para la enfermedad de la tiroides. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo son más comunes en mujeres mayores de 60 años. Un historial familiar de enfermedad tiroidea aumenta su riesgo de desarrollar enfermedades tiroideas.

Chequeo de cuello para trastornos de la tiroides

Examinar su cuello en el área de la manzana de Adán mientras traga puede a veces detectar si su tiroides está agrandada. Trague mientras inclina la cabeza hacia atrás y examine su cuello y el área sobre la clavícula. Si ve bultos o protuberancias, consulte a un médico.

Pruebas de trastornos tiroideos

Los análisis de sangre pueden diagnosticar muchas afecciones de la tiroides. La hormona estimulante de la tiroides (TSH) es una hormona que controla la actividad de la glándula tiroides. Si su TSH es alta, esto generalmente indica que su función tiroidea es baja (hipotiroidismo). Por el contrario, los bajos niveles de TSH sugieren hipertiroidismo. Su médico también puede ordenar pruebas para determinar los niveles de otras hormonas tiroideas. Los estudios de imagen y las biopsias de tejidos son otras pruebas que a veces se usan para evaluar los problemas de tiroides.

Causas de hipotiroidismo: enfermedad de Hashimoto

La enfermedad de Hashimoto, una enfermedad autoinmune, es la causa más común de hipotiroidismo. En la enfermedad de Hashimoto, el sistema inmune se dirige por error y daña la glándula tiroides, por lo que no se producen suficientes hormonas. La enfermedad de Hashimoto tiende a ser hereditaria.

Causas del hipotiroidismo: glándula pituitaria

La glándula pituitaria se encuentra en la base del cerebro. Controla las funciones de muchas otras glándulas del cuerpo, incluida la tiroides. La glándula pituitaria produce TSH, que le indica a la glándula tiroides que produzca hormonas tiroideas. Si hay un problema con la glándula pituitaria y no se produce suficiente TSH, puede producirse hipotiroidismo. La inflamación de la tiroides y el tomar ciertos medicamentos también pueden causar bajos niveles de hormona tiroidea.

Causas de hipotiroidismo: enfermedad de Grave

La enfermedad de Graves es la causa más común de niveles elevados de hormona tiroidea. Esta es otra condición autoinmune en la que el sistema inmune se dirige a la glándula tiroides.

¿Qué es la enfermedad de Grave?

En la enfermedad de Grave, el ataque del sistema inmune desencadena la liberación de altos niveles de hormonas tiroideas. Una hinchazón detrás de los ojos es uno de los signos característicos de la enfermedad de Graves, como se muestra en esta foto.

Causas de hipotiroidismo: nódulos tiroideos

Los nódulos tiroideos son bultos que se encuentran dentro de la glándula tiroides. Estos bultos pueden comenzar a producir altos niveles de hormonas tiroideas, lo que conduce a hipertiroidismo. Los grandes bultos pueden ser obvios, mientras que los nódulos más pequeños se pueden visualizar con un examen de ultrasonido de la tiroides.

Tormenta de tiroides

El hipotiroidismo no tratado puede elevar los niveles de colesterol y aumentar el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Si los niveles de la hormona tiroidea caen a niveles extremadamente bajos, puede producirse un coma y una disminución de la temperatura corporal potencialmente mortal. Otras complicaciones del hipotiroidismo no tratado incluyen la pérdida de densidad ósea y problemas cardíacos.

Tratamiento de hipotiroidismo

El tratamiento para el hipotiroidismo generalmente implica tomar hormonas tiroideas en forma de píldora. Los síntomas generalmente mejoran unas pocas semanas después de comenzar la terapia. La mayoría de los afectados tendrán que tomar las hormonas tiroideas durante toda su vida. Con el tiempo, el tratamiento puede ocasionar pérdida de peso, aumento de la energía y disminución de los niveles de colesterol.

Tratamiento de hipertiroidismo

Existen varios tratamientos disponibles para combatir el hipertiroidismo. El mejor enfoque puede ser determinado por un médico, que probablemente considerará qué tan grave es el hipertiroidismo, así como el historial médico del paciente.

Medicamentos contra la tiroides

La medicación antitiroidea, que intenta reducir la cantidad de hormona tiroidea producida, es el tratamiento más común para el hipertiroidismo. Muchas personas necesitan tomar este medicamento a largo plazo. Es posible que necesite otros tipos de medicamentos para tratar ciertos síntomas, como temblores o frecuencia cardíaca rápida.

Yodo radiactivo

El yodo radiactivo es una opción de tratamiento que destruye la glándula tiroides durante un período de semanas. Este es un medicamento oral.

Bloqueadores beta

Los bloqueadores beta en realidad no tratan los trastornos del nivel de tiroides, pero sí mejoran los síntomas de presión arterial alta, frecuencia cardíaca rápida y palpitaciones cardíacas.

Tratamiento de hipertiroidismo: cirugía (tiroidectomía)

La cirugía para extirpar la glándula tiroides se recomienda para el hipertiroidismo cuando los medicamentos antitiroideos no funcionan o si hay una agrandamiento grave de la glándula. La cirugía también puede usarse para tratar nódulos o tumores tiroideos. Después de la extirpación quirúrgica de la glándula, la mayoría de las personas necesitan tomar hormonas tiroideas en forma de píldora.

Cáncer de tiroides

El cáncer de tiroides no es común, y se encuentra entre los tipos de cáncer menos mortales.

Síntomas del cáncer de tiroides

Un bulto o hinchazón en la glándula tiroides es el signo más común, y solo alrededor del 5% de los nódulos tiroideos son malignos (cancerosos).

Tratamiento del cáncer de tiroides

Cierto tipo de cáncer de tiroides, pero no todos, se trata con cirugía seguida de terapia con yodo radiactivo o radioterapia. El cáncer de tiroides casi nunca se trata con radiación externa.

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Revisado por William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR el lunes, 01 de agosto de 2016

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Fuentes:

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REFERENCIAS:

  • Servicio Nacional de Información de Enfermedades Endocrinas y Metabólicas: "Hipotiroidismo"
  • Thyroid.org: "Hipertiroidismo"

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