Diabetes tipo 2

Anonim

Diabetes tipo 2 definición y hechos

  • La diabetes tipo 2 es una afección en la que las células no pueden usar el azúcar en la sangre (glucosa) de manera eficiente para obtener energía. Esto sucede cuando las células se vuelven insensibles a la insulina y el nivel de azúcar en la sangre aumenta demasiado.
  • Hay dos tipos de diabetes mellitus, tipo 1 y tipo 2. En el tipo 2, el páncreas todavía produce insulina, pero las células no pueden usarla de manera muy eficiente. En la diabetes tipo 1, el páncreas no puede producir insulina debido a la destrucción autoinmune de las células beta productoras de insulina.
  • Tipo 2 puede ser causado por:

    • Tener sobrepeso
    • Comer muchos alimentos o bebidas con azúcar y carbohidratos simples
    • Edulcorantes artificiales (refrescos sin azúcar, alimentos sin azúcar)
    • La falta de actividad (comportamiento sedentario)
    • Falta de ejercicio
    • Estrés y hormonas del estrés
    • Genética
  • Los factores de riesgo incluyen:

    • Tener familiares con diabetes
    • Tener sobrepeso
    • Ser sedentario, incluyendo ver más de 2 horas de TV por día
    • Bebiendo soda
    • Consumir demasiada azúcar y alimentos procesados
  • Los signos y síntomas de este tipo de diabetes a veces son sutiles. El síntoma principal a menudo es el sobrepeso. Otros síntomas y signos incluyen:

    • Exceso de sed
    • Orinar mucho
    • Ganando o perdiendo peso involuntariamente
    • Piel oscura debajo de las axilas, el mentón o la ingle
    • Fatiga
    • Olor inusual a la orina
    • Visión borrosa
  • A menudo no hay síntomas específicos de la enfermedad y no se diagnostica hasta que se soliciten análisis de sangre de rutina.
  • Un nivel de azúcar en la sangre de más de 125 cuando ayunas o más de 200 al azar es un diagnóstico de diabetes.
  • El tratamiento es con cambios en la dieta y el estilo de vida que incluyen comer alimentos menos azucarados y alimentos con alto contenido de carbohidratos simples (azúcar, pan y pasta).
  • Algunas veces una persona necesitará tomar drogas, por ejemplo, metformina (Glucophage).
  • Las personas con ambos tipos de diabetes necesitan controlar sus niveles de azúcar en la sangre a menudo para evitar niveles altos de hiperglucemia y niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia).
  • Las complicaciones incluyen enfermedades cardíacas y renales, neuropatía, problemas sexuales y / o urinarios, problemas en los pies y problemas oculares.
  • Esta condición de salud puede prevenirse siguiendo una dieta de carga glucémica baja, manteniéndose físicamente activo y realizando exámenes médicos periódicos.
  • El pronóstico para una persona con esta condición de salud se estima que es una esperanza de vida de 10 años menos que una persona sin diabetes. Sin embargo, un buen control del azúcar en la sangre y la adopción de medidas para prevenir complicaciones acorta esta brecha y las personas con esta afección viven más tiempo que nunca. Se puede revertir con atención diligente a los cambios en los hábitos de vida.

¿Qué es la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes. Es un problema crónico en el cual la glucosa en sangre (azúcar) ya no se puede regular. Hay dos razones para esto. Primero, las células del cuerpo se vuelven resistentes a la insulina (resistente a la insulina). La insulina funciona como una clave para que la glucosa (azúcar en la sangre) se mueva de la sangre a las células donde se usa como combustible para obtener energía. Cuando las células se vuelven resistentes a la insulina, se requiere más y más insulina para mover el azúcar a las células, y queda demasiado azúcar en la sangre. Con el tiempo, si las células requieren más y más insulina, el páncreas no puede producir suficiente insulina para mantenerse al día y comienza a fallar.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la diabetes tipo 2?

Este tipo de diabetes se desarrolla gradualmente, a lo largo de los años, por lo que los signos y síntomas pueden parecer sutiles, y usted podría pensar que es algo con lo que "simplemente tiene que vivir". Si tiene sobrepeso u obesidad, este es el síntoma principal, pero no todos tendrán sobrepeso. De hecho, la pérdida de peso puede ser un síntoma.

Otros síntomas y signos incluyen:

  1. Fatiga
  2. Micción frecuente
  3. Exceso de sed
  4. Visión borrosa o nublada
  5. Heridas que no curarán
  6. Hormigueo o entumecimiento en los pies
  7. Disfunción eréctil (DE)
  8. Piel oscura debajo de las axilas y alrededor de la ingle

¿Cuáles son los signos y síntomas de bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia)?

La diabetes tipo 2 es una condición de desregulación del azúcar en la sangre. En general, el azúcar en la sangre es demasiado alto, pero también puede ser demasiado bajo. Esto puede suceder si toma medicamentos y omita una comida. El azúcar en la sangre también puede aumentar muy rápidamente después de una comida de alto índice glucémico, y luego caer unas horas más tarde, cayendo en picado en la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre). Los signos y síntomas de la hipoglucemia pueden incluir

  • Sentirse mareado o aturdido
  • Dificultad para concentrarse o tomar decisiones
  • Sentirse sudoroso o húmedo
  • Cambios en la visión, como borrosidad o estrechamiento del campo visual
  • Sentirse físicamente débil
  • Me siento con sueño
  • Sentirse irritable

¿Cuáles son los signos y síntomas del nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia)?

La hiperglucemia o hiperglucemia es común en la diabetes tipo 2. Sus signos y síntomas pueden ser agudos (de corta duración) o crónicos (duran más de un período prolongado).

Los síntomas agudos incluyen:

  • Sensación de cansancio
  • La sensación de visión es borrosa o borrosa
  • Micción frecuente
  • Sentirse muy sediento

Los signos y síntomas crónicos pueden incluir:

  • Oscurecimiento de la piel debajo de las axilas, el cuello, los muslos
  • Infecciones fúngicas en la piel como tiña o hongos encarnadas
  • Aumento de peso
  • Dificultad con la función sexual
  • Entumecimiento, hormigueo o sensación de ardor en los pies

¿Qué causa la diabetes tipo 2? ¿Se puede revertir?

La diabetes tipo 2 se puede revertir prestando una atención diligente a los cambios en el estilo de vida. La diabetes tipo 2 es causada por una combinación de genética y hábitos de vida no saludables.

  • Algunos grupos étnicos tienen una mayor incidencia hereditaria de esta. Los afroamericanos, los latinos, los nativos americanos, los asiáticoamericanos y los isleños del Pacífico tienen un mayor riesgo.
  • Otras causas incluyen hábitos de vida no saludables, por ejemplo, si usted:

    • Coma demasiada azúcar y carbohidratos
    • Coma o beba alimentos con edulcorantes artificiales
    • No hagas suficiente ejercicio
    • Están bajo estrés crónico y alto

¿Cuál es la diferencia entre diabetes tipo 1 y tipo 2?

  • Si tiene el tipo 2, puede reducir los niveles altos de azúcar en la sangre con dieta, ejercicio y medicamentos orales que hacen que el cuerpo sea más sensible a la insulina o ayudan al páncreas a liberar más insulina.
  • En la diabetes tipo 1, el páncreas no puede producir insulina y las personas deben depender de las inyecciones de insulina para reducir el azúcar en la sangre.
  • Con el tiempo, las personas con el tipo 2 también pueden necesitar insulina. Esto sucede cuando el páncreas se "desgasta".

¿Quién tiene diabetes tipo 2 (factores de riesgo)?

Los factores de riesgo para la diabetes tipo 2 son:

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  • Edad (mayor de 45 años)
  • Un historial familiar de diabetes
  • Son de una raza o grupo étnico con una predisposición genética para este tipo de diabetes
  • Tener sobrepeso
  • Ha tenido prediabetes o diabetes gestacional
  • Tiene otras afecciones del síndrome metabólico, como presión arterial alta, HDL bajo o colesterol "bueno" o triglicéridos altos

¿Qué factores de estilo de vida afectan mis posibilidades de contraer este tipo de diabetes?

Los hábitos de vida pueden contribuir a que una persona desarrolle la enfermedad, por ejemplo:

  • Si tienes sobrepeso u obesidad
  • Si eres sedentario (no haces ejercicio y no eres físicamente activo)
  • Si miras más de 2 horas de TV por día.
  • Si toma productos endulzados o azucarados artificialmente. Estos productos aumentan su riesgo en un 26% -67%.
  • Estrés económico. Las personas que viven en las circunstancias de ingresos más bajos tienen dos veces y media más riesgo de desarrollar la enfermedad.

¿Hay un análisis de sangre para diagnosticar la diabetes tipo 2?

Sí, hay un análisis de sangre para diagnosticar esta enfermedad. La sangre se analiza en busca de glucosa y si es mayor a 125 en ayunas, o más de 200 cuando se prueba al azar, el diagnóstico es diabetes. Si el nivel de azúcar en sangre en ayunas está entre 100-125, la persona tiene un diagnóstico de prediabetes.

Las pruebas también pueden medir el azúcar en la sangre promedio con el tiempo. La prueba de hemoglobina A1c (HbA1c) superior al 6.5% indica el diagnóstico de la enfermedad. Pre-diabetes se diagnostica con una HbA1c de 5.7% - 6.4%

¿Cuál es el tratamiento para la diabetes tipo 2?

El tratamiento para este tipo de diabetes puede incluir:

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  • Plan de alimentación diabética
  • Ejercicio
  • Pérdida de peso
  • Drogas orales
  • Drogas inyectables
  • Tratando otros problemas como el estrés o la apnea del sueño
  • Suplementos dietéticos

No todas las personas con diabetes necesitan terapia con medicamentos. Un plan de alimentación saludable y ejercicio por sí solo pueden ser suficientes si la persona realiza cambios significativos en su estilo de vida. Otros signos, síntomas y complicaciones también pueden necesitar tratamiento. Por ejemplo, las deficiencias nutricionales deben corregirse, es posible que sea necesario tratar la enfermedad cardíaca o renal y se debe controlar la visión para detectar problemas oculares como la retinopatía diabética.

¿Hay un plan de dieta con diabetes tipo 2?

Si tiene este tipo de diabetes, los alimentos que consume deben tener una carga glucémica baja (índice) (alimentos con mayor contenido de fibra, proteínas o grasas), como vegetales y proteínas de buena calidad, como pescado, pollo, frijoles y lentejas. A partir de esa base, se deben agregar otros tipos de alimentos nutritivos como frutas, granos integrales, productos lácteos bajos en grasa y nueces.

Los alimentos con un alto índice glucémico (alimentos que elevan el azúcar en la sangre demasiado rápido) son alimentos que deben evitarse, como alimentos procesados, altos en carbohidratos, azúcares o grasas animales. Algunos ejemplos de alimentos para evitar incluyen:

  • Desiertos
  • Dulces
  • Pasteles
  • Panes
  • Papas fritas
  • Galletas
  • Pastas

Una buena regla general es evitar los alimentos blancos (¡excepto la coliflor!).

¿Puede el ejercicio ayudar a controlar la diabetes tipo 2?

El ejercicio es muy importante si tiene esta condición de salud. El ejercicio hace que las células sean más sensibles a la insulina, sacando la glucosa de la sangre. Esto reduce el azúcar en la sangre y, lo que es más importante, le brinda más energía porque la glucosa se transfiere a las células. Cualquier tipo de ejercicio hará esto, pero se obtiene un beneficio adicional cuando la actividad ayuda a desarrollar músculo, como el entrenamiento con pesas o el uso de bandas de resistencia. Los beneficios del ejercicio con azúcar en la sangre duran alrededor de 48-72 horas, por lo que es importante que esté físicamente activo casi todos los días.

¿Qué medicamentos tratan la diabetes tipo 2?

Hay diferentes tipos de medicamentos para la diabetes. Funcionan de diferentes maneras para evitar que el hígado produzca glucosa, hacer que el páncreas libere más insulina o impedir que se absorba la glucosa. La insulina reemplaza a la insulina natural cuando el páncreas ya no puede producir más.

Metformina (Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, Riomet)

La metformina (Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, Riomet) pertenece a una clase de medicamentos llamados biguanidas. La metformina es la terapia de primera línea para la mayoría de los diabéticos tipo 2. Funciona para evitar que el hígado produzca un exceso de glucosa y tiene un bajo riesgo de hipoglucemia. La hipoglucemia o el nivel muy bajo de azúcar en la sangre pueden causar síntomas como sudoración, nerviosismo, palpitaciones cardíacas, debilidad, hambre intensa, temblores y problemas para hablar. Muchos pacientes pierden algo de peso tomando metformina, que también es útil para controlar el nivel de azúcar en la sangre.

Sulfonureas y meglitinidas

Las sulfonureas y las meglitinidas son clases de medicamentos que también se recetan para el tratamiento. Estas drogas hacen que el páncreas libere más insulina. Dado que el páncreas solo puede funcionar tan duro, estos medicamentos tienen una duración limitada de utilidad.

Las sulfonureas incluyen:

  • gliburida (DiaBeta)
  • glipizida (Glucotrol)
  • glimepirida (Amaryl)

Las meglitinidas incluyen:

  • repaglinida (Prandin)
  • nateglinida (Starlix)

Canagliflozin (Invokana) y dapagliflozin (Farxiga)

Canagliflozin (Invokana) y dapagliflozin (Farxiga) son medicamentos orales prescritos para tratar a los diabéticos tipo 2. Estos medicamentos pertenecen a la clase de medicamentos denominados inhibidores del co-transportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2). Estos medicamentos funcionan deteniendo la absorción de glucosa en los riñones, permitiendo que parte de ella se elimine por la orina.

Otros medicamentos para la diabetes tipo 2

Existen otros medicamentos orales e inyectables para pacientes con diabetes tipo 2, como:

  • Tiazolidinedionas: pioglitazona (Actos) y rosiglitazone (Avandia)
  • acarbosa (Precose)
  • pramlintida (Symlin)
  • exenatida (Byetta)
  • liraglutida (Victoza)
  • Exenatida de acción prolongada (Bydureon)
  • albiglutida (Tanzeum)
  • dulaglutida (Trulicity)
  • Inhibidores de DPP-IV (sitagliptina (Januvia), saxagliptina (Onglyza), linagliptina (Tradjenta))
  • Medicamentos de combinación (gliburida / metformina (Glucovance), rosiglitazone / metformina (Avandamet), glipizida / metformina (Metaglip), pioglitazona / metformina (Actoplusmet) y metformina / sitagliptina (Janumet)

Para las personas que desean evitar las drogas, es una opción adoptar un enfoque agresivo para un plan de alimentación saludable y un cambio de estilo de vida. No es fácil, pero si alguien está muy comprometido y motivado, los cambios en el estilo de vida pueden ser suficientes para mantener un nivel saludable de azúcar en la sangre y para perder peso. Aprender sobre una dieta saludable para la diabetes (una dieta con baja carga glucémica) puede ser un buen lugar para empezar.

¿Las personas con diabetes tipo 2 deben tomar insulina?

Insulina solo se recomienda para personas con diabetes tipo 2 cuando no han podido obtener niveles bajos de azúcar en la sangre para evitar complicaciones por otros medios. Para evitar la insulina, las personas con esta condición de salud deben trabajar arduamente para seguir un plan de alimentación saludable que incluya muchas verduras y proteínas magras, hacer ejercicio todos los días y mantener el estrés en perspectiva. También deben tomar sus medicamentos orales regularmente. Puede ser difícil seguir estas recomendaciones y la ayuda de su médico, nutricionista, educador en diabetes, asesor de salud o profesional de medicina integradora puede ser útil. Si desea evitar tomar medicamentos, trabaje con profesionales de la salud que conozcan sobre medicina de estilo de vida y que lo ayuden a comprender cómo encajar los cambios en su vida.

¿Qué pasa si tengo diabetes tipo 2 y estoy embarazada?

Si es diabética y está embarazada, puede tener un embarazo normal y saludable, pero debe tomar medidas adicionales para evitar aumentar de peso y niveles altos de azúcar en la sangre. Los hábitos de vida (comer principalmente vegetales y proteínas magras y hacer ejercicio todos los días) evitarán problemas durante el embarazo. Si es diabético y queda embarazada, controle sus niveles de azúcar en la sangre con frecuencia. Hable con su médico sobre la exploración de profesionales de atención médica adicionales, por ejemplo, un nutricionista, un asesor de salud o un médico naturópata sobre un plan de alimentación saludable. Si su nivel de azúcar en la sangre se descontrola, puede:

  • Tener un bebé grande
  • Obtener preeclampsia
  • Tener un nacimiento prematuro

¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes tipo 2?

Si el azúcar en la sangre no se controla con el tiempo, pueden desarrollarse complicaciones. Éstas incluyen:

  • Enfermedad ocular diabética
  • Enfermedad del corazón
  • Problemas en los pies, como heridas que no sanan o pérdida de sensibilidad o sensaciones de hormigueo y agujas
  • Neuropatía o dolor nervioso especialmente en las piernas y los pies
  • Problemas sexuales como la disfunción eréctil, la incapacidad para el orgasmo o sentir sensación completa
  • Frecuencia urinaria
  • Olor inusual a la micción

Si tiene diabetes, tiene un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y ataque cardíaco. Debido a esto, es importante controlar el colesterol y la presión arterial alta además del azúcar en la sangre. La buena noticia es que todas estas enfermedades responden a cambios saludables en el estilo de vida.

¿Se puede prevenir la diabetes tipo 2?

Un estilo de vida saludable puede prevenir casi todos los casos de diabetes tipo 2. Un gran estudio de investigación llamado Programa de Prevención de la Diabetes descubrió que los pacientes que hacían cambios intensivos, como la dieta y el ejercicio, redujeron su riesgo de desarrollar diabetes en un 58%. Los pacientes que tenían más de 60 años parecían experimentar un beneficio adicional; redujeron su riesgo en un 71%. En comparación, los pacientes a los que se les administró el medicamento metformina para la prevención solo redujeron su riesgo en un 31%.

¿Cuál es el pronóstico y la esperanza de vida para una persona con diabetes tipo 2?

Algunas investigaciones muestran que las personas con diabetes tipo 2 pueden morir 10 años antes que las personas sin diabetes. La mayoría de las personas con la enfermedad mueren por complicaciones secundarias de la misma, por ejemplo, insuficiencia renal o enfermedad cardíaca. Sin embargo, con un buen control del azúcar en la sangre y opciones de un estilo de vida saludable se pueden prevenir las complicaciones.

¿Qué especialidades de los médicos tratan la diabetes tipo 2?

Los endocrinólogos pediátricos y adultos, especialistas en el tratamiento de desequilibrios hormonales y trastornos del sistema endocrino, son expertos en ayudar a los pacientes con diabetes a controlar su enfermedad. Las personas con la enfermedad también pueden ser atendidas por un número de proveedores de atención primaria, incluidos médicos familiares o de medicina interna, médicos naturópatas o enfermeras practicantes. Cuando surgen complicaciones, estos pacientes a menudo consultan a otros especialistas, incluidos neurólogos, gastroenterólogos, oftalmólogos, acupunturistas, cirujanos y cardiólogos. Los nutricionistas, los médicos de medicina integrativa y funcional y los expertos en actividad física, como los entrenadores personales, también son miembros importantes de un equipo de tratamiento de la diabetes. Es importante entrevistar a un nuevo profesional de la salud sobre su experiencia, experiencia y credenciales para asegurarse de que estén bien calificados para ayudarlo.

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